Hva er behandlingen for narsissistisk personlighetsforstyrrelse?

Behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse innebærer typisk flere års ukentlige psykoterapiøkter.Ulike teoretiske tilnærminger kan styre hvordan en terapeut vil gjennomføre slike økter.Noen klinikere favoriserer teorier etablert av Heinz Kohut og andre lener seg mot tilnærminger foreslått av Otto Kernberg og James Masterson.Disse ekspertene benyttet alle objektforholdsteorier på forskjellige måter for å adressere narsissisme.

Saken er mye mer kompleks fordi narsissister vanligvis ikke anerkjenner atferden deres som en lidelse, og hvis de går inn i terapi, er det generelt ikke å søke behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse.I stedet ser personer med denne tilstanden vanligvis en terapeut fordi de opplever problemer eller skuffelser de ser på som å ha skjedd uten egen skyld.Siden narsissisten anser seg som perfekt, eksisterer det noe problem utenfor ham, og terapi blir sett på som en ekstern løsning som skal rette opp problemet og ikke har noe å gjøre med å ivareta personlige problemer eller forplikte seg til transformativ endring.Det er veldig utfordrende å hjelpe klienten til å overgang til et syn der personlig atferd og mental status er anerkjent som å bidra til skuffelser eller problemer.

Som nevnt kan en kliniker nærme seg dette på flere måter.En Kohutian som gir behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse vil sannsynligvis arbeide med å utvikle et sterkt transferensielt forhold til narsissisten gjennom bruk av speilteknikker fra et dypt empatisk perspektiv.Speiling bekrefter og får klienter til å føle seg verdsatt og verdsatt, og de kan på sin side utvikle sterke følelser for terapeuten og føle seg tryggere å undersøke jeget.

speiling modellerer også en måte for klienten å gradvis gjøre empati mot jeget.Over tid utvikler klienten kompenserende strukturer som bidrar til å redusere den negative atferden narsissisme forårsaker.Mot slutten av karrieren konkluderte Kohut med at en full analyse som den som ble utført av en ekte freudian ikke alltid var nødvendig.I stedet, når kompenserende strukturer ble etablert, gjorde mange pasienter godt uten ytterligere terapi.

Andre tilnærminger i behandlingen for narsissistisk personlighetsforstyrrelse er mer konfronterende.Terapeuter kan direkte påpeke uoverensstemmelser eller atferdsmønstre for klienten som antyder problemer, og de kan prøve å unngå speiling fordi de ikke vil at klienter skal være avhengige av at terapeuter skal gi drivstoff til narsissismen.Faren for konfrontasjon gjenstår at en person med veldig sterke forsvar bare kan bestemme seg for å forlate terapi.Så lenge problemene i livet blir sett på som eksterne, er det ikke nødvendig med alle som ser ut til å hjelpe.Tidlig konfrontasjon kan bare være passende for mennesker som er høyere fungerende narsissister med en viss grad av toleranse for kritikk, og dette beskriver ikke alle mennesker med lidelsen.

Uansett hvilke teorier om behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse brukes, kan terapeuter kanskifte tilnærming eller inkludere flere psykologiske teorier som best tjener hvert enkelt.Til slutt tar terapi som mål å hjelpe mennesker med denne tilstanden å gjenkjenne den, forstå dens underliggende funksjoner og jobbe med å endre atferd.