Hva er tumescerende anestesi?

Plastikkirurg, Dr. Jeffrey Klein utviklet lokalbedøvelsesleveringsmetoden for tumescerende anestesi i 1987. Tumescent betyr hevelse, som beskriver vevsresponsen umiddelbart etter injeksjon av lokalbedøvelse.Denne effekten avtar typisk med absorpsjon.Fordelene med behandlingen inkluderer direkte og rask bedøvelse av bare det spesifikke behandlingsområdet.Leger bruker tumescerende anestesi for kosmetiske og ikke-kosmetiske dermatologiske prosedyrer, og eliminerer nødvendigheten av generell anestesi.

Leger oppdaget at de ved bare å injisere en bedøvelsesløsning i det dermale laget, eller subkutan region oppnådde tilstrekkelige bedøvelsesresultater.Ved å bare bruke spissen av en liten måler nål og ett injeksjonssted, tilfører kirurger løsningen, som vanligvis inneholder lidokain, epinefrin og natriumbikarbonat oppløst i en saltoppløsning.Vevet svulmer opprinnelig til medisinen gjennomsyrer og sprer seg.Mengden lidokain som er injisert avhenger av størrelsen på området som krever behandling.Hvis bedøvd vev over et større område er nødvendig, plasserer leger vanligvis ytterligere nålpinner bare inn i områdene av dermis som allerede er bedøvd.

Når vevet svulmer, komprimerer handlingen kapillarene som ligger i huden, noe som reduserer blødningen.Epinefrinen begrenser ytterligere karene når hevelsen avtar, og sikrer minimal blødning gjennom hele prosedyren.Kirurger er ofte i stand til å fullføre dermatologiske prosedyrer uten å bruke elektrokauteri, suturer eller stifter på grunn av vevskomprimering og vasokonstriksjonseffekter.Klein brukte opprinnelig tumescerende anestesi før fettsugingsprosedyrer, og injiserte løsningen direkte i det fete laget under huden.Noen kirurger antyder at injeksjoner av hudlag kan gi tilstrekkelig anestesi av fettvev på grunn av oppløsningsspredning og fordi det dermale laget inneholder et større antall nerveender.Etter den innledende injeksjonen kan kirurger sikre dyp vevsabsorpsjon ved å tilføre ekstra løsning.Dermatologer bruker ofte tumescerende anestesi før dermabrasjon, fjerning av godartede eller ondartede vekst, eller hårtransplantasjoner.

Pasienter kan minimere risikoen for lidokain-toksisitet ved å sikre at leger har en fullstendig medisinsk historie som inneholder all reseptbelagte og utenomgangsmedisiner.Enkelte medisiner konkurrerer med lidokain for enzymene som kreves for å metabolisere bedøvelsesmidlet tilstrekkelig.Å blokkere eller forbedre aktivitetene til disse enzymene kan forlenge tiden da lidokainen forblir i kroppen, og gir giftige effekter når medisinen reiser gjennom blodet.Lidokain og epinefrin påvirker begge hjerterytmen og hastigheten og er kanskje ikke egnet for noen pasienter med hjertesykdom.Tumescerende anestesi kan også forårsake lungeødem eller en lungeemboli.