Hva er vestibulær rehabilitering?

Vestibulær rehabilitering, også kjent som vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT), er en form for balansehabilitering for indre øreproblemer.VRT involverer spesifikke manøvrer eller øvelser som er foreskrevet for å rette problemer i det indre øret eller for å omskolere pasientens hjerne for å kompensere for problemer som ikke kan rettes.Det er et behandlingsalternativ for forskjellige lidelser som følge av infeksjon av eller skade på det vestibulære systemet, eller ganske enkelt fra aldring.

Det vestibulære system.Symptomer på et vestibulært problem inkluderer svimmelhet, svimmelhet og følelser av ubalanse mens du er i bevegelse, selv om vestibulære problemer som stress, tretthet, redusert blodstrøm til hjernen og synsproblemer også kan forårsake disse symptomene.Vestibulær rehabilitering er ikke effektiv for ikke-vestibulære årsaker til disse symptomene.Forstyrrelser som kan reagere positivt på vestibulær rehabiliteringsterapi inkluderer godartet paroksysmal posisjonsvedigo (BPPV), en type svimmelhet som antas å være forårsaket av løsrevne partikler i det indre øret, og labyrintis, en tilstand som involverer hevelse i det indre øret.Evaluering, inkludert teknikker som posturografi, Dix-Hallpike-testen, elektronystagmografi (ENG) og andre, kan bidra til å avgjøre om vestibulær rehab eller andre behandlinger er passende for en gitt pasient.Posturografi involverer pasienten som prøver å opprettholde balansen mens han står på en bevegelig plattform og samtidig ser på et bevegelig visuelt mål.Skift i pasientens vektfordeling under denne prosedyren blir registrert og analysert for å bestemme hvordan pasienten opprettholder balanse og hvilke deler av pasientens balansesystem som kan bli kompromittert.I Dix-Hallpike-testen beveger en kliniker raskt pasientens hode og kropp gjennom en serie manøvrer og observatører pasientens øyne for en ufrivillig øyebevegelse kjent som nystagmus, noe som kan indikere en vestibulær lidelse.Eng inkluderer flere diagnostiske tester som måler nystagmus under forskjellige miljøforhold, for eksempel med øynene etter et bevegelig mål eller med temperaturendringer introdusert i øregangen.

Når en evaluering er gjort og en vestibulær lidelse er identifisert, kan legene MAWForeskriv en rekke VRT -behandlinger.For eksempel kan Epley- og Semont -manøvrene, også kjent som kanolittposisjoneringsprosedyrer eller som partikkelposisjonering, brukes til å behandle BPPV.I disse prosedyrene flyttes pasientens hode gjennom en serie posisjoner for å omplassere frittflytende kalsiumkarbonatkrystaller som forårsaker falske signaler til å bli sendt til hjernen ved å stimulere feil nervefibre.

Ytterligere vestibulær rehabiliteringsterapi kan inkludereØvelser designet for å trene andre deler av kroppen, for eksempel pasientens hjerne, øyne og muskler, for å kompensere for vestibulære problemer.Disse kan omfatte et sett med klinisk utviklede øvelser kjent som Cawthorne-Cooksey-øvelsene og avocasjonsaktiviteter som dans, kampsport og idrett som involverer omfattende hånd-øye-koordinering.En pasient kan i utgangspunktet oppleve merkbar forverring av symptomene hans når han starter øvelsene, men symptomene forbedrer seg vanligvis ettersom kroppen blir omskolert for å kompensere for lidelsen.

Noen pasienter kan oppleve nedbrytningsmåneder eller år etter at de har fullført et kurs av disse øvelsene.Nedbrytning oppstår når kroppen mister kompensasjonsteknikkene som er utviklet gjennom vestibulær rehabilitering.Det kan utløses av forstyrrelser i pasientens daglige rutine, for eksempel sykdom eller reise.Pasienter som opplever dekompensasjon, blir vanligvis rådet for å begynne på treningskurset igjen så snart symptomene deres kommer igjen.