Hva er hjernestamreflekser?

Hjernestamreflekser er ufrivillige responser på stimuli formidlet av hjernestammen, en viktig del av hjerneanatomien som er ansvarlig for en rekke forskjellige funksjoner.Når disse refleksene er deprimerte eller fraværende, er det bevis på skade på hjernestammen.I kliniske retningslinjer som brukes for å bestemme hjernedød, sjekker omsorgsleverandører flere reflekser for hjernestammen for å avgjøre om hjernestammen fremdeles er funksjonell.Hvis det ikke er det, er en pasient ikke i stand til å overleve uavhengig og kan betraktes som klinisk død.

Hjertammet inkluderer en rekke sensoriske forbindelser.Det er ansvarlig for å innervinere ansiktet, og nervene som håndterer sensoriske innspill fra resten av kroppen, passerer gjennom denne strukturen på vei til ryggmargen.Når det er et problem med hjernestammen, som hevelse, celledød eller press fra en skade, kan pasienter hjernestamme reflekser være fraværende.Noen medisiner kan potensielt skape utseendet til fraværende reflekser, og dette må vurderes når du evaluerer en pasient for tegn på hjerneskade.

Mange hjernestamreflekser sentrerer rundt øyet.Når en omsorgsleverandør plasserer et objekt i nærheten eller i øyet, bør pasienten blinke ufrivillig, en refleksrespons for å beskytte øyet mot skade.Eksponering for sterkt lys bør føre til at elevene trekker seg sammen, og slipper mindre lys inn i øyet.

Hvis et pasientens hode blir snudd for å teste den oculocephaliske refleksen, sporer øynene i motsatt retning av svingen.I tilfeller av hjernedød forblir øynene rett igjen.En annen refleks, den oculovestibulære refleksen, innebærer å vanne et øre med kaldt vann for å se om øynene beveger seg i motsatt retning.

Andre hjernestamreflekser inkluderer hoste og knebling når halsen er irritert, som når en sykepleier forskyver et endotrakealt rør.I masseterens hemmende refleks, å tappe kjeven mens munnen er åpen, skal den få den til å rykke oppover.Disse refleksene hjelper kroppen med å unngå skader og hjelpe med funksjoner som å spise, balansere og se tydelig.Når de er fraværende, betyr det at hjernestammen ikke lenger er i stand til å sende eller motta de nødvendige signalene.

Medisiner kan undertrykke hjernestamreflekser.For eksempel får mange medikamenter elevene til å utvide seg.Hos disse pasientene vil et sterkt lys ikke forårsake den forutsagte sammentrekningen av elevene.Omsorgsleverandører gjennomgår et pasienter kartlegger nøye for å bestemme arten av skader og medisiner som er i bruk før de går videre med en serie tester for å vurdere hjernestamreflekser.Disse testene blir også gjentatt og verifisert på andre måter før de erklærer en pasienthjernen død.