Hva er et paraprotein?

Et paraprotein er et unormalt immunoglobulinfragment påvist i blodet eller urinen som vanligvis indikerer en underliggende ondartet sykdom, for eksempel multippelt myelom.Det er ofte det eneste biproduktet av en tumorcelle.Hvis paraproteinene finnes i blodet eller urinen og ingen andre ondartede sykdommer har blitt diagnostisert i en periode på minst fem år, er deres tilstedeværelse bestemt til å være en tilstand som kalles godartet paraproteinaemia.I løpet av tiden før vedtakelse av fem år, er tilstanden kjent som monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUs).

Tilstedeværelsen av paraproteiner peker vanligvis på en B-celle malignitet eller lymfom.De blir ofte påvist hos pasienter som har en diagnose av Kaposis sarkom eller kronisk lymfocytisk leukemi.Pasienter med en kompromittert immunitet, som de som nylig har gjennomgått en benmargstransplantasjon, vil sannsynligvis ha paraproteiner i blodet mens immunforsvaret gjenoppbygger seg.

Oftest kalles paraproteindeteksjon til en diagnose av myelomatose, også kalt multippelt myelom, som er en kreft av plasmaceller.I tillegg til paraproteiner i blodserum eller urin, vil det være nedbrytning av beinvev og økte plasmaceller i benmargen.Normal antistoffproduksjon blir avbrutt av paraproteinene, noe som forårsaker et senket immunforsvar.Det er mulig å ha en diagnose av multippelt myelom uten bekreftet tilstedeværelse av paraproteiner, men det er sjelden.

med myelomatose, kan paraproteinavsetninger utvikle seg i nyrene, noe som forårsaker en reduksjon i nyrefunksjonen.Blodprøver vil vise forhøyede kreatinnivåer, noe som indikerer nedsatt nyrefunksjon.Hyperkalsemi, som er forhøyede nivåer av kalsium påvist i blodomløpet, kan indikere behovet for å teste for tilstedeværelsen av spesifikke paraproteiner.Blodkalsiumnivåene øker fordi ødeleggelsen av beinceller ved osteoklaster frigjør kalsium inn i kroppen.

For å bestemme betydningen av det påvist paraproteinet, utføres en prosess som kalles proteinelektroforese.Paraproteinene vil vise som varierende smale bånd på teststripen, slik at laboratoriet kan bestemme hvilken type paraprotein som er til stede i blodet eller urinen.Disse testene kan gi en tidlig indikasjon på prognosen for den ondartede tilstanden.

Personer med paraprotein som finnes i urin- eller blodserumet, må ha regelmessige blodprøver hver tredje måned, selv om det er bestemt at tilstanden deres er godartet.Testene vil overvåke enhver økning i konsentrasjonen av paraprotein.En endring i konsentrasjonen eller typen paraprotein kan være den første indikatoren på en utviklende ondartet tilstand.