Hva er anti-D immunoglobulin?

Et anti-D-immunoglobulin er et antistoff for et vanlig humant antigen som er til stede på røde blodlegemer.Bare noen mennesker har dette antigenet, kjent som D-antigen eller rhesus-antigen.Anti-D immunoglobulin brukes for å forhindre medisinske problemer som oppstår fra en rhesus negativ kvinne som bærer et foster som er rhesus-positivt.Det gravide kvinnes immunforsvaret kan gjenkjenne fostercellene som fremmed og angripe det.Rhesus-negative mennesker som har hatt rhesus-positive blodoverføringer, kan også gis anti-D immunoglobulin.

Menneskelige røde blodlegemer bærer proteinsignaler på overflaten av cellen.En av de viktigste av disse gruppene er Rhesus-gruppen, og D-antigenet er det viktigste antigenet i den gruppen.I medisin er mennesker som har D-antigen og hvis celler derfor inneholder rhesus-gruppen, kjent som rhesus-positive.

Når en kvinne som er rhesus negativ blir gravid, kan fosteret hennes være rhesus positiv eller negativ fordi det får noen av genene fra faren.Noen av fostercellene kan komme inn i mødrene blod, og dette kan føre til at moren utvikler anti-D-immunoglobulin som en del av en generell immunrespons på disse cellene.Denne prosessen er kjent som sensibilisering.Sensibilisering er mest sannsynlig i en første svangerskap, og risikoen reduseres med hvert svangerskap.

Mødrene anti-D-antistoffer kan krysse morkaken og komme inn i fosterets blodsystem.Antistoffene binder seg til blodcellene og fjerner dem fra sirkulasjonen.Dette kan føre til fosteranemi.Konsekvensene av fosteranemi kan omfatte fosterets hjertesvikt, hevelse og død.En baby som er født med anemi kan også ha gulsott, som hvis den ikke blir behandlet, kan forårsake hjerneskade.

Anti-D-immunoglobulinet gis til rhesus-negative mødre som et forebyggende tiltak i tredje trimester eller i tilfeller der fosterceller mest sannsynlig har krysset inn i mors sirkulasjon.Disse tilfellene inkluderer kvinner som har hatt abdominal traumer eller invasive prosedyrer, for eksempel fostervannsprøve.Noen ganger er det ingen kjent grunn til at fostercellene har krysset over mors sirkulasjon.Behandlingen kan også gis etter fødselen.

Anti-D immunoglobulin brukes også etter spontanaborter eller aborter.Rhesus negative mennesker som har hatt en rhesus-positiv blodoverføring trenger også anti-D-behandling.Medisinsk anti-D immunoglobulin renses fra bloddonasjoner.Plasmakomponenten i blod inneholder anti-D.Antistoffet administreres gjennom en injeksjon i muskler eller intravenøst.