Hva er koagulasjonssystemet?

Kroppens koagulasjonssystem fungerer for å beskytte det trykksatte sirkulasjonssystemet ved både å produsere og forhindre blodpropp.Denne komplekse prosessen blir referert til som hemostase.Koagulasjonssystemet består av tre hovedkomponenter: endotel, blodplater og koagulasjonsproteiner.

Under normale forhold fungerer disse komponentene sammen for å bevare den tyktflytende naturen til blodet som sirkulerer gjennom kroppen.Når det oppstår en skade, som kompromitterer integriteten til det trykksatte sirkulasjonssystemet, samhandler disse komponentene for å produsere blodpropp ved kilden til skaden.Kompromitterte koagulasjonssystemer kan være resultat av lidelser som påvirker blodets evne enten til å produsere koagulering, for eksempel hemofelier og von Willebrands sykdom, eller for å forhindre unødvendig koagulasjon, kalt trombotiske lidelser.

Den hemostatiske prosessen involverer tre handlinger som er regulert av koagulasjonssystemet samtidig.Blodplater binder seg til skadde endotelceller, og danner en blodplateplugg.Koagulasjonsprosessen produserer trombin, noe som fører til langsiktig stabilisering av blodplatpluggen med fibrinstrenger, og danner en blodpropp.Utvidelsen av blodproppen styres av antikoagulantia produsert i endotelcellene.

Endotelceller er en av de tre primære komponentene i koagulasjonssystemet.Disse cellene er ansvarlige for både å utløse koagulering og begrense den til sårets sted.Uten disse cellene, ville blod enten ikke klare å koagulere når det er nødvendig eller fullstendig koagulasjon gjennom kroppens blodkar.

Denne store proteinet fungerer som et lim for å holde blodplater til hverandre og til den cellulære matrisen rundt sårstedet.Endotelceller syntetiserer også et protein som kalles vevsfaktor, som er involvert i produksjonen av trombin, hovedmiddelet i koagulasjon. En antikoagulantfunksjon blir også tjent med endotelceller gjennom deres produksjon av vevsfaktorveisinhibitor (TFPI) og prostacyclin.TFPI hemmer vevsfaktorkomplekset og forhindrer dannelse av trombin.Prostacyclin hemmer blodplateaggregering.Sammen opprettholder disse antikoagulantmidlene flytningen av sirkulasjonssystemet og begrenser omfanget av koagulering. Blodplater er den andre hoveddelen av koagulasjonssystemet.Blodplater, også kalt trombocytter, er bittesmå, ikke-kjernefulle, cytoplasmatiske fragmenter som finnes fritt gjennom kroppens blodkar.Blodnet er dannet i benmargen, og inneholder forskjellige reseptorer som gjør dem i stand til å binde seg sammen og til skadede endotelceller på stedet for et sår.De holdes sammen av von Willebrand -faktor, og danner en blodplateplugg. koagulasjonsproteiner utgjør den tredje hovedkomponenten i koagulasjonssystemet.Disse proteinene fører til dannelse av fibrinstrenger, som vokser til å danne blodpropp.Det er 14 hovedkoagulantproteiner, inkludert protrombin, fibrinogen og vevsfaktor.Protrombin og vevsfaktor kombineres i en komplisert prosess for å danne trombin, det primære middelet i koagulering.Hvert aspekt av hemostase er involvert i å håndtere det nøye i sirkulasjonssystemet.