Hva er det ekstrapyramidale systemet?

Extrapyramidal -systemet er et nevralt nettverk i sentralnervesystemet som hjelper til med å regulere og modulere bevegelse. Det er en del av motorsystemet, sammen med pyramidal eller kortikospinalkanal. Dette nettverket oppstår fra regioner i den menneskelige hjernen, for eksempel pons og medulla, og fortsetter til ryggmargen. Inntak av stoffer eller medisiner kan påvirke det ekstrapyramidale systemet, noe som fører til forstyrrelser i bevegelse og balanse.

Det ekstrapyramidale systemet kontrollerer indirekte bevegelse. Det blir også referert til som den indirekte aktiveringsveien for motoriske funksjoner. Primært er det ekstrapyramidale systemet involvert i å opprettholde likevekt, koordinering, holdning, muskeltonus og reflekser. For eksempel, når en person prøver å opprettholde en oppreist holdning mens han sitter eller står, har mange muskler kontraherer på en koordinert måte. Denne koordinasjonen er under ufrivillig kontroll av de ekstrapyramidale traséene, nemlig rubrospinalkanalen, tektospinalkanalen, retikulospinalkanalen, end Vestibulospinal -kanalen.

Anatomisk består det ekstrapyramidale systemet av samlinger av nevroner i hjernestammen, inkludert rød kjerne, overlegen colliculus, retikulær dannelse og vestibulære kjerner. Store aksoner fra den røde kjernen danner rubrospinalkanalen, og hjelper til med å kontrollere bevegelsene i overekstremitetene. De vestibulære kjernene får inngang fra det indre øret, ryggmargen og lillehjernen, og danner vestibulospinalkanalen for posturaljustering av nakke, hode, bagasjerom og lemmer. I tillegg danner den overlegne colliculus tektospinalkanalen, noe som er viktig i refleksbevegelsene i hodet og øynene, for eksempel lukking av øyelokkene før et fremmedlegeme kan nå øyet. Til slutt danner retikulærformasjonen retikulospinalkanalen, som er essensiell i muskelkontroll.

Når det er en sykdom eller tilstand som påvirker det ekstrapyramidale systemet, unormaliBånd i muskeltonus, reflekser og holdning kan observeres. Et sett med symptomer som kalles ekstrapyramidale symptomer (EPS) kan oppstå som et resultat av inntak av medisiner eller stoffer som virker på hjernen og dets signalveier. Det antipsykotiske medikamenthaloperidol, som brukes i behandlingen av schizofreni, kan forårsake EPS.

Eksempler på EPS inkluderer Akinesia, Akathisia, Torticollis og Dyskinesia. En person med Akinesia har vanskeligheter med å sette i gang en bevegelse, mens en person med Akathisia er rastløs og ikke kan forbli stille. Torticollis årsaker er personen til å oppleve smertefulle nakkespasmer. Dyskinesia forårsaker ukontrollerbare ansiktskoblinger.

Kaninsyndrom, fin og ufrivillig rytmiske bevegelser i munnen uten tunge involvering, er et sjeldent sett med EPS på grunn av mange års behandling med antipsykotiske medisiner. Medisinene som oftest er involvert i kaninsyndromet er haloperidol, pimozid og fluphenazin. Kaninsyndrom som også blitt koblet til langvarig olanzapinE, clozapin og risperidonbruk. Dessverre kan ikke dette syndromet behandles lett. Når antipsykotiske medisiner er nødvendige, kan en pasient flyttes til atypiske antipsykotiske medisiner, for eksempel quetiapin og remoxipride, som har mindre sannsynlighet for å forårsake kaninsyndrom.