Hva er den patellofemorale leddet?

Kneet er et av de mest komplekse leddene i menneskekroppen, og består faktisk av to ledd.Hovedleddet, kalt tibiofemoral, er dannet av tibia, eller stort skinnben, og lårbenet, eller lårbenet, og har to rom.Et tredje rom dannes av det andre kneleddet, patellofemoralleddet, også oppkalt etter beinene som danner det: patella, eller knestokk, og lårbenet.En bruskpute som kalles menisken er plassert mellom leddene, og gir en jevn skyveflate som hjelper til med å fordele vektbelastningen jevnt.

Kneet er et vektbærende ledd, og kan bli irritert eller skadet av skade, overdreven bruk,fotproblemer, og kronisk slitasje.En av de vanligste årsakene til knesmerter er en tilstand referert til som Chondromalacia (CMP) som involverer patellofemoralleddet.Dette kan identifiseres gjennom røntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MRI), og er preget av krølling eller skade på den patellære brusk.Patellaen blir normalt trukket over lårbenet i en rett linje ved lårmusklene, kalt quadriceps.Hos pasienter med CMP sporer patella mot utsiden, noe som fører til at bunnoverflaten på kneletet rister.Det kan også være en klikk- eller slipelyd når kneet er rettet.Behandling involverer vanligvis betennelsesdempende medisiner og fysioterapi for å styrke quadriceps og hamstring, eller baklårmuskelen.I mange tilfeller kan styrking av disse to muskelgruppene korrigere sporingen av patellaen og lindre symptomene på CMP.

En annen vanlig kneplag er patellofemoral smertesyndrom (PFPS), som identifiseres ved smerter foran kneet.I likhet med CMP øker smertene med aktiviteter som løping og bøying og å gå ned trinn eller bakker.PFPS innebærer imidlertid ikke skade på brusk, og kan eller ikke være forårsaket av feil sporing av kneet.Det er forskjellige meninger om årsaken til PFP -er, sannsynligvis fordi det kan være flere årsaker, som skade, overforbruk fra overdreven løping eller lignende aktiviteter, svakhet i quadriceps og problemer med føttene.

Den første behandlingen for CMP og PFP er erlignende;Reduser eller erstatt aktiviteter som forårsaker unødig stress for patellofemoral ledd, bruk is og betennelsesdempende medisiner hvis det er hevelse, og vurder de mulige årsakene til tilstanden.En ting legen vil se på er føttens tilstand.Kneet er balansert mellom hoftene og føttene, og hvis en person enten ikke har noen medial bue, flate føtter eller for høy av en bue, blir balansen kastet av og kneet må fungere i en feil vinkel.Hvis føttene har bueproblemer, kan pasienten finne lettelse bare ved å få ortotiske innlegg eller sko med riktig buestøtte.

Permanent lettelse fra patellofemoral leddsmerter innebærer vanligvis spesifikke endringer i trening.Aerobe aktiviteter som jogging og løping erstattes med ikke-påvirkningsøvelser som svømming, elliptiske maskiner og stasjonære sykler satt til lav motstand.Hvis kneet sporer feil, er en daglig treningsrutine designet for å styrke quadriceps, som utvider kneet, og hamstringen, som bøyer kneet.Hvis terapi ikke fungerer, er kirurgiske alternativer tilgjengelige for å enten fjerne den skadede brusk eller for å erstatte patellofemoralleddet fullstendig.