Hva er Sentinel -lymfeknuten?

Selv om det kan forbli hypotetisk og unnvikende, påvirker ideen om en sentinel -lymfeknute som det første stedet en metastasiserende kreftcelle for å infisere andre kroppssteder betydelig påvirker diagnosen og behandlingen av denne sykdommen.Kreftets dødelighet multipliserer sterkt når den sprer seg, og den primære muligheten for mange typer kreft er det vaskulære lymfesystemet.Oftest vil den første løse patogene cellen bli fanget av den første lymfeknuten den møter.Å identifisere og behandle denne første bittesmå noden har potensial til å arrestere en tumorens evne til å spre seg.

Det menneskelige lymfesystemet er et nettverk av kar, ikke ulikt sirkulasjonssystemet, som sprer seg gjennom kroppen.Den havner og transporterer lymfocytter og fagocytter, celler som er spesialiserte for å søke og nøytralisere fremmedlegemer, inkludert cellulært rusk og fremmede organismer.Globulære bihuler som kalles lymfeknuter finnes langs nettverket, og de filtrerer lymfevæsken som terminale feller for uvelkomne inntrengerne.Det er subdermale klynger av dem i nakken, armhulene og lysken, men noder er fordelt over det vaskulære lymfesystemet.Det er kjernesystemet i kroppens funksjonelle design for sykdomsfremkallende immunitet.

Med medisinsk, når kreftvev blir oppdaget, er det overordnede spørsmålet om det har metastasert, eller spredt til andre steder i kroppen.Hvis den primære svulsten er isolert, kan den fjernes kirurgisk og føre til en gunstig prognose for pasienten.Samtidig behandling av flere svulster og kontrollerer spredningen, krever imidlertid en annen, mye vanskeligere og aggressiv terapi.Onkologi, studien og behandlingen av kreft, har definitivt bestemt at mange vanlige kreftformer kan og raskt vil migrere til et sekundært sted via lymfesystemet.I denne grad, med brystkreft, for eksempel, vil ikke bare påvirket vevet fjernes kirurgisk, dets nærmeste lymfeknuter kan også bli fjernet for å forhindre kreftspredning.

Konseptet med en sentinel -lymfeknute ble tenkt på 1990 -tallet som en enalternativ til radikal lymfadenektomi.Gitt er forutsetningene om at metastasering av kreftceller vil søke å infiltrere lymfesystemet og at lymfeknuter fungerer gjennom det som vakthus for potensielle patogener.Konklusjoner som følger er at hvis krefts mest sannsynlig nærmeste infiltrasjonssted kan antas, vil det føre til en lymfeknute som kan inspiseres eller overvåkes for sin tilstedeværelse.Ikke bare ville en slik sentinel -lymfeknute være en betydelig diagnostisk hjelpemiddel mot det kritiske spørsmålet om metastase, det kan diktere forløpet og prognosen for behandling.

Selv om det til slutt forblir teoretisk, har søket etter Sentinel lymfeknuter forvandlet onkologi med avansertKirurgiske prosedyrer.I en sentinel-lymfeknuter biopsi, for eksempel, blir et radioaktivt stoff med en veldig kort halveringstid injisert i nærheten av svulsten.Det råtnende stoffet, tatt opp av lymfesystemet, spores enkelt og kartlagt av en enhet som kalles en scintigraph, som vil avsløre banen til kar og plassering av noder.Dette blir fulgt av en andre injeksjon av fargestoff for å gjøre lymfeknuter synlige slik at en kirurg kan dissekere den første i kø for øyeblikkelig laboratorieanalyse for tilstedeværelse av kreftceller.Det vil virke rimelig at dette er Sentinel-lymfeknuten, og hvis biopsien returnerer et negativt resultat, kan det være en høy indikator på at svulsten ikke har metastasert og kan behandles med mindre aggressiv terapi.

Spørsmål vil sannsynligvisdvele.Det kan være flere vaktposter, og kreft kan spre seg ved hjelp av andre lymfesystem.Falske negative testresultater fra små biopsiprøver blir kanskje ikke fullstendig eliminert.Det virker upraktisk å følge positive testresultater fra en lymfeknute tilNeste og til neste, til en terminalsignal er funnet.Likevel har denne underliggende kliniske rammen for finmålrettet identifisering av hovedveien til metastase gitt større kunnskap og forbedret behandling av kreft.