Jak zidentyfikować oszustwo Medicare?

Oszustwo Medicare występuje, gdy ktoś rachunki za Medicare za usługi lub przedmioty, które nigdy nie zostały wykonane ani zapewnione.Jednak nie każdy przypadek błędu płatności jest uważany za oszustwo.Czasami występują błędy z powodu błędów biurowych lub innych problemów.Zamiast tego tego rodzaju sytuacja nazywa się oszustwem Medicare tylko wtedy, gdy rozliczenie problemów odbywa się celowo.

Ten rodzaj oszustwa nie jest ograniczony tylko do jednego rodzaju aktu;Może mieć wiele twarzy.Na przykład, jeśli dana osoba rachunkowała lub zezwala dostawcy na rachunek Medicare za usługi, których nigdy nie otrzymał, ustawa jest uważana za oszustwo.Osoba może również popełnić oszustwo, jeśli otrzyma jedną usługę lub sprzęt od dostawcy, ale rachunki za Medicare za zupełnie inną usługę lub przedmiot.Oszustwo Medicare występuje również, gdy dana osoba otrzymuje sprzęt medyczny i zwraca go, ale i tak rachunki za Medicare.

Czasami rachunek jest całkowicie dokładny, nawet gdy miało miejsce oszustwo Medicare.Dzieje się tak, gdy ktoś używa karty odbiorców Medicare, aby uzyskać dostęp do usług i sprzętu, do którego nie jest uprawniony.Może się to zdarzyć, gdy osoba nielegalnie uzyska kartę, na przykład kradnąc ją lub znajdując sposób jej skopiowania.Jednak sytuacja ta jest nadal uważana za oszustwo Medicare, jeśli prawowity odbiorca chętnie pozwala drugiej osobie korzystać z karty.

Istnieją pewne wskazówki, które mogą doprowadzić osobę do podejrzania, że jego lekarzem może popełniać oszustwo opieki społeczne.Na przykład, jeśli usługodawca mówi odbiorcy, że określony test lub procedura jest bezpłatna, ale nadal potrzebuje numerów karty Medicare do przechowywania rejestrów, może to być oznaka oszustwa.Może zamierzać rozliczać Medicare za więcej niż uprawniony do lub za zupełnie inny test lub procedurę.Mądrze jest jednak pamiętać, że niektóre kliniczne testy laboratoryjne są naprawdę bezpłatne dla odbiorców.Z tego powodu pomaga nauczyć się tajników zasięgu Medicare;Tego rodzaju wiedza może ułatwić identyfikację oszustw.

Odbiorca powinien być również w pogotowiu dla klinik i/lub lekarzy, którzy oferują zrzeczenie się współpłatności lub dawania prezentów lub zachęt do wejścia do biura.Jeśli dostawca mówi, że wie, jak uzyskać Medicare do zapłaty za niektóre usługi, może to być oznaka zamiaru popełnienia oszustwa Medicare.Odbiorcy powinni również uważać na dostawców zgłoszeń, którzy pobierają opłatę za współpłatności za kliniczne testy laboratoryjne i objęte usługi przeznaczone do zapobiegania.