Co to jest zwrot kosztów szpitala?

Szpital Medicare Refuntement odnosi się do kwoty pieniędzy, które program Medicare w USA płaci szpitalom.Ustalanie tego, co jest wypłacane, opiera się na tym, jaką usługę wykonuje szpital, a to zwykle nie uwzględnia lokalizacji szpitala.Ludzie w Topeka lub Nowym Jorku, którzy mają ten sam rodzaj operacji serca, będą miały program Medicare, płacą takie same stawki.Medicare określa, co według niego jest rozsądną płatnością za określoną usługę i odpowiednio płaci.

Od 1997 r. Nastąpiły pewne zmiany w sposobie, w jaki szosek Medicare Refundement działa.W wielu przypadkach Medicare nie zapłaci dodatkowo, jeśli określi, że w szpitalu rozwija się stan, który był spowodowany słabą opieką lub błędem ludzkim.Innymi słowy, wiele stanów, które można zapobiec, takim jak infekcje lub łóżka, które powodują, że pacjent pozostaje dłużej, nie powoduje dodatkowego zwrotu kosztów dla szpitala.Niektórzy opowiadają się za tym systemem, a inni twierdzą, że zniechęca on szpitale od akceptowania niektórych pacjentów, zwłaszcza w kruche medycznie.

Istnieje wiele szpitali, które twierdzą, że wskaźniki zwrotu szpitalnego Medicare nie są wystarczające.Można pokryć bardzo niewiele faktycznych kosztów, a szpitale, które są wymagane do przyjmowania Medicare, podobnie jak wiele szpitali państwowych, mogą ponieść ciężar próby działania przy wyjątkowo niskich wskaźnikach zwrotu kosztów.Może to częściowo wymyślić kwoty naliczane pacjentom niebędącym w średnim, a zwłaszcza tym, którzy nie mają żadnej formy ubezpieczenia.Może to być również błędne cykl, ponieważ niskie finansowanie może przełożyć się na mało personelu, niższą wynagrodzenie za pracowników i gorszą jakość pracowników, co z kolei może prowadzić do większej liczby błędów ludzkich lub zaniedbania pacjentów i mniej pieniędzy płaconych za dłuższe pobyty szpitalne ludzi.

Jednym aspektem tego równania jest ustalenie „faktycznego kosztu”.Dość łatwo jest ustalić standardowe koszty, ale prawdziwy faktyczny koszt może być inną sprawą.Szpitale zawierają umowę z ubezpieczycielami w wielu różnych stawkach zwrotu, a te różne skale wynagrodzeń za usługi nie mówią wiele o realnych kosztach.Szpital Medicare Refundement z pewnością konstruuje analizę kosztów na niskiej skali wynagrodzeń, ale są też prywatni ubezpieczyciele, którzy nie płacą więcej za usługi.

Innym sposobem patrzenia na zwrot kosztów szpitala jest patrzenie na Medicare Part A, który określa ochronę szpitala dla każdego pacjenta i odpowiedzialności finansowej każdego pacjenta.Zgodnie z tą częścią Medicare pacjent musi zapłacić określoną kwotę za opiekę szpitalną, co obejmuje odliczenie ponad 1000 dolarów dolarów (USD) i 100 USD dziennie, jeśli hospitalizacja jest w wykwalifikowanym placówce pielęgniarskim.Jednym z powodów, dla których ludzie często kupują dodatkowe ubezpieczenie za pośrednictwem Medicare, jest niepokój związany z koniecznością uiszczenia tych opłat.