Jakie są różne rodzaje oszustw ubezpieczeniowych?

Oszustwa ubezpieczeniowe występuje, gdy ktoś złożył fałszywe lub sfabrykowane roszczenie w firmie ubezpieczeniowej.Takie roszczenie może być złożone do dowolnego rodzaju agencji ubezpieczeniowej, w tym auto, domu lub medycyny.Zadania dotyczące oszustw ubezpieczeniowych są wykorzystywane do oceny tego rodzaju roszczeń i do weryfikacji ważności raportu przed płatnością.Dochodzenia w sprawie oszustw ubezpieczeniowych mogą nastąpić zarówno w przypadku polis ubezpieczeniowych osobistego, jak i polis ubezpieczeniowych.

Oszustwa dotyczące ubezpieczenia osobistego zwykle obejmują takie stanowiska, jak prywatni śledczy, roszczenia i śledczy ubezpieczeniowe.Każde z tych stanowisk związanych z oszustwami koncentrują się na roszczeniach ubezpieczeniowych złożonych przez osoby fizyczne.Rządy mogą również zatrudnić specjalistów ds. Oszustw ubezpieczeniowych do roszczeń z tytułu roszczeń lub firm objętych polisą rządową.Na przykład osoba w Stanach Zjednoczonych, która jest objęta Medicaid, może sprawdzić swoje roszczenia medyczne przez rządowy śledczy..Śledczy o oszustwach zwykle pracują w terenie częściej niż w biurze, co oznacza, że czasami konieczne mogą być szerokie podróże.Po zebraniu informacji o powodzie lub roszczenia śledczy zwykle składa raport, a roszczenie zostanie zatwierdzone lub odrzucone na podstawie wyników dochodzenia.Jeżeli fałszywe roszczenie zostało już wypłacone, ubezpieczona osoba może zostać poddana konsekwencjom prawnym.

Oszustwa ubezpieczeniowe handlowe są często podobne i obejmują pracę, która jest bardzo taka sama, co sprawy osobiste.Może być jednak wymagana wiedza biznesowa i księgowa w celu obliczenia utraty dochodu netto, jaki poniosła firma oraz wpływ wszelkich szkód na przyszłe zyski biznesowe.Dochodzenie ubezpieczeniowe dotyczące firmy może również wymagać szeroko zakrojonych kontroli zapasów, aby potwierdzić wszelkie roszczenia dotyczące utraty nieruchomości.

Zarówno śledczy ubezpieczeń osobistych, jak i komercyjnych muszą czuć się komfortowo z tajnym nadzorem.Zadania dotyczące oszustwa ubezpieczeniowego zazwyczaj wymagają od śledczych uzyskania prawdziwych informacji o powodzie bez ich wiedzy, co może oznaczać długie godziny spędzone na oglądaniu osoby lub firmy.Cierpliwość jest często niezbędnym wymogiem.

Jeżeli dochodzenie odkrywa, że raport jest fałszywym roszczeniem, prawnik ubezpieczeniowy może złożyć pozew przeciwko powoda.Wiele dużych firm ubezpieczeniowych zatrudnia personel prawników o oszustwach, aby zajmować się wszystkimi sprawami sądowymi.Firma ubezpieczeniowa może złożyć pozew tylko wtedy, gdy powód otrzymał płatność w wyniku fałszywego roszczenia.Jeśli nie dokonano jeszcze płatności na ubezpieczonego, zazwyczaj odmawia się fałszywego roszczenia.