Co robi roszczenia egzaminator?

Egzaminator roszczeń to osoba, która przetwarza wnioski osób poszukujących rekompensaty pieniężnej od firm ubezpieczeniowych.Zasadniczo zadaniem egzaminatorów roszczeń jest odmowa lub nagrodzenie roszczenia.Egzaminator musi zrozumieć czerwone flagi związane z fałszywymi roszczeniami i mieć szczegółowe umiejętności analizy, aby pomóc im ustalić, czy roszczenie powinno zostać nagrodzone.

Egzaminatorzy roszczeń są wykorzystywane do identyfikacji oszustw upadłościowych, oszustwa zdrowotnego, oszustwa podatkowego, oszustwa ubezpieczeniowego, oszustwa konsumenckiego,a nawet pranie pieniędzy.Wiele firm potrzebuje egzaminatorów, aby zidentyfikować nieuczciwe działalność, ponieważ pomaga to firmom i klientom oszczędzać pieniądze.

Badanie roszczenia jest podobne do rozwiązania tajemnicy.Egzaminator roszczeń jest odpowiedzialny za stwierdzenie, czy roszczenie jest złożone zgodnie z prawem i musi również ustalić, czy osoba, która złożyła roszczenie, dostarcza prawidłowe informacje.Egzaminator jest w stanie zidentyfikować osoby, które naprawdę potrzebują pomocy od tych, którzy chcą niewłaściwie wykorzystać system.Przegląd dokumentacji i prywatne dochodzenie to dwa główne miejsca pracy egzaminatora roszczeń.Egzaminator roszczeń może również wymagać umieszczenia osoby lub korporacji w celu uzyskania wizualnego aspektu sytuacji.

Wiele firm potrzebuje wykwalifikowanych osób do stania się roszczeń, szczególnie w zakresie ubezpieczeń i odszkodowania dla pracowników.Wielu egzaminatorów jest odpowiedzialnych za obniżenie kosztów, ponieważ mają bardzo świadomość polityki firmy i mogą ustalić, czy roszczenie powinno zostać nagrodzone.W niektórych przypadkach egzaminator roszczeń musi uzyskać certyfikat, aby upewnić się, że mogą odpowiedzialnie przeglądać roszczenia i zrozumieć, kiedy odbywa się nieuczciwa działalność.

Podczas pracy dla firmy egzaminator musi mieć szczegółową wiedzę na temat swojej dziedziny.Na przykład egzaminatorzy roszczeń, którzy pracują dla firmy ubezpieczeń medycznych, muszą zrozumieć różne schorzenia i choroby.Muszą również zrozumieć, która dokumentacja medyczna ma kluczowe znaczenie dla dochodzenia i w jaki sposób można uzasadnić stan fizyczny lub dolegliwość.

W niektórych przypadkach egzaminator roszczeń jest odpowiedzialny za identyfikację sprzeniewierzenia aktywów w spółkach.System sądowy wykorzystuje egzaminatorów roszczeń do zbadania fałszywych spraw związanych z mniejszymi firmami, a nawet dużymi korporacjami.W 2002 r. Sędzia wyznaczył egzaminatora roszczeń w celu zbadania roszczeń o oszustwo w Enron Corporation, wielomilionowej firmie, która była zaangażowana w pranie pieniędzy.Wielu egzaminatorów roszczeń ma zasadnicze znaczenie dla przyczynienia się do polityk zapobiegania oszustwom, a także ustanowieniu programów i wytycznych etycznych, które zapobiegają lub zmniejszają oszustwo.