Co robi przedstawiciel roszczeń?

Przedstawiciel roszczeń jest odpowiedzialny za zapewnienie obsługi klienta, przetwarzanie żądań roszczeń i rozwiązywanie problemów.Przedstawiciele roszczeń można znaleźć w wielu branżach, ale najczęściej występują w sektorze usług.Potencjalni pracodawcy obejmują rządowe agencje świadczeń i firmy ubezpieczeniowe.

Przedstawiciel roszczeń jest pierwszym punktem kontaktu dla klientów, którzy muszą złożyć roszczenie.Celem roszczenia jest żądanie zwrotu płatności lub dostęp do świadczeń wypłaconych za pośrednictwem programu ubezpieczeniowego.Klienci dokonują regularnych płatności w celu uzyskania ubezpieczenia lub ubezpieczenia.Kiedy nastąpi powiązany wydatek, kontaktuje się on z firmą ubezpieczeniową, aby złożyć wniosek wobec tej polisy.

Obsługa klienta obejmuje odbieranie przychodzących połączeń telefonicznych, e -maili i listów.Przedstawiciel roszczeń dokonuje przeglądu podanych informacji, uzyskuje dostęp do polisy klientów w spółce i określa, czy zgłoszony koszt jest objęty.Jeśli istnieją jakieś brakujące informacje lub wymagane są dalsze dane, przedstawiciel roszczeń inicjuje kontakt z klientem w celu rozwiązania tych problemów.

Przedstawiciele roszczeń są odpowiedzialni za wprowadzenie danych do systemu komputerowego lub przegląd roszczenia i dokonanie wstępnej oceny.W wielu przypadkach przegląd ma na celu wykrywanie błędów przetwarzania lub brakujących informacji.Po dokładnym przeglądu przedstawiciel może zatwierdzić, zaprzeczyć lub eskalować roszczenie.Proces eskalacji zazwyczaj wysyła roszczenie do przełożonego, który może bardziej szczegółowo sprawdzić roszczenie i podjąć decyzję.

Rodzaje problemów, które przedstawiciel roszczeń jest odpowiedzialny za rozwiązywanie, obejmują opóźnienia w przetwarzaniu płatności, kwestie odnawiania konta klienta, modyfikowanie informacji o koncie i skarg dotyczących wdrażania.W wielu przypadkach przedstawiciel roszczeń ściśle współpracuje z różnymi działami w celu rozwiązania problemu w imieniu klienta.Sytuacje, których nie można rozwiązać w określonych ramach czasowych, są eskalowane dla przełożonego.

Środowisko pracy dla przedstawiciela roszczeń jest standardowe biurowe sześcienne, wraz z komputerem i telefonem.On lub ona siedzi przy biurku i pracuje na komputerze przez zdecydowanie przez większość czasu.W tej roli jest bardzo niewielki bezpośredni kontakt fizyczny z klientami.

Aby stać się przedstawicielem roszczeń, wymagane jest połączenie edukacji i powiązanego doświadczenia.Rzeczywisty poziom szkolenia różni się w zależności od branży.Na przykład firma ubezpieczeniowa zapewni szczegółowe szkolenie dla wszystkich przedstawicieli roszczeń, ale może również wymagać pomyślnego ukończenia programu policealnego w zakresie działalności gospodarczej lub obsługi klienta.Większość agencji rządowych woli kandydatów od co najmniej jednego roku szkolenia, ale zapewniają również szczegółowy program szkoleniowy.