Co robi analityk refundacji?

Analityk refundacji jest urzędnikiem finansowym, który dokonuje przeglądu i podejmuje decyzje dotyczące płatności zwrotnych dla organizacji.Ta praca znajduje się w każdej firmie, która rachunkowość rachunków, ale najczęściej kojarzy się z branżą opieki zdrowotnej, zwłaszcza szpitalami.Analityk musi koordynować płatności do i od firm ubezpieczeniowych, przeglądać i aktualizować polisy szpitalne dotyczące zwrotu kosztów i pojawiać się w sądzie.To zadanie ma kluczowe znaczenie dla utrzymania budżetów w celu utrzymania pieniędzy, które słusznie należą, i wydawanie wszelkiej nadpłaty.

Jednym z największych miejsc pracy analityka refundacji jest analizowanie dokumentów finansowych i osądzanie nadpłaty opieki zdrowotnej.Po potwierdzeniu nadpłaty zadanie analityka refundacji staje się bardziej skomplikowane.Tutaj analityk musi ustalić, jakie pieniądze zostały dokładnie otrzymane i jakie pieniądze zostały niepotrzebnie obciążone.Na podstawie tych ustaleń analityk może wydawać zalecenia dotyczące powrotu środków.Często kwestie te przychodzą na uwagę analityków na podstawie skarg i zapytań stron zajmujących się płatnościami, firmami opieki zdrowotnej lub poszczególnymi pacjentami.

Kolejna ważna odpowiedzialność finansowa, którą musi wykonać analityk refundacji, jest podejmowanie decyzji o harmonogramie płatności.Często zwrot kosztów można dokonać na jednej ryczałtu, ale wiele razy figura jest zbyt duża.W takim przypadku analityk dokonuje przeglądu budżetów i dostępnych środków w celu oszacowania, w jaki sposób można rozbić płatność.Ponadto analityk musi negocjować ten harmonogram ze stroną otrzymującą fundusze.

Wiele razy, że dział zwrotu szpitali zdecyduje, że nie zwracają płatności.W niektórych przypadkach partia z prośbą o pieniądze nie zgadza się i zabierze szpital do sądu w celu uzyskania tych środków.Kiedy tak się dzieje, obowiązki analityków refundacyjnych wymagają od nich pójścia do sądu i reprezentowania interesów szpitala wraz z prawnikami szpitali.To zadanie często oznacza zeznanie i dostarczanie dokumentów udowadniających, dlaczego podjęto określoną decyzję o zwrotu.

Stanowe i federalne przepisy dotyczące zmian w branży opieki zdrowotnej często i analityk refundacji musi monitorować te zmiany.Ponadto analityk musi również zdawać sobie sprawę z wewnętrznych zasad płatności zmieniających się niezależnie od prawa.Gdy te zmiany wpływają na zwrot, analityk zmienia dokumentację zasad, aby dokładnie odzwierciedlić tę różnicę.W wielu przypadkach zmiany należy wprowadzić do innych departamentów, takich jak legalne lub nawet zarząd, w celu zatwierdzenia.