Co robi specjalista od zwrotu kosztów?

Specjalista ds. Zwrotów współpracuje z pracownikami służby zdrowia w celu przetwarzania i rozliczania roszczeń ubezpieczeniowych i płatności klientów, a także zbierania zwrotu kosztów.Specjaliści ci wchodzą w interakcje z firmami ubezpieczeniowymi i rządem w imieniu szpitali, lekarzy, klinik i firm kontraktowych dotyczących zwrotu kosztów medycznych.Certyfikacja jako specjalista ds. Zwrotów medycznych jest ogólnie wymagany w większości obszarów i można go uzyskać za pośrednictwem regionalnej zarządu lub organizacji.

Specjaliści mogą być zatrudnieni w biurze rozliczeniowym medycznym, pracy dla firmy ubezpieczeniowej lub pracy w kodowaniu medycznym iWykonawca fakturowania.Programy studiów stowarzyszonych w tej dziedzinie są zazwyczaj dostępne w szkołach społecznościowych i profesjonalnych szkołach handlowych.Testy certyfikacyjne mające na celu uzyskanie akredytacji jako specjalista od refundacji różnią się treścią, ale ogólnie obejmują materiały na temat wiedzy rozliczeniowej, kodowania medycznego, odpowiednich podstawowych anatomii ludzkiej i koncepcji medycznych oraz terminologii branży ubezpieczeniowej.Wiele obszarów pozwala na przeprowadzenie testu online, a często można go odzyskać do czasu, gdy przejdzie, w ustalonych ramach czasowych ustalonych przez profesjonalną organizację, która zarządza egzaminem.

Współpraca z pacjentami i firmami ubezpieczeniowymi w celu rozwiązania roszczeń.W rezultacie umiejętności ludzi i umiejętności obsługi klienta są często wykorzystywane przez specjalistów.Wrażliwość i znaczenie dokumentów medycznych oznacza, że specjaliści od refundacji muszą mieć silną dbałość o szczegóły i odpowiedzialność za poufność klienta.Rozwiązywanie problemów jest również ważnym aspektem funkcji pracy specjalistów od refundacji, ponieważ wiele roszczeń ubezpieczeniowych może być początkowo odrzucone przez rząd lub firmę ubezpieczeniową i wymaga ponownego przesłania nowego podejścia.

Kodowanie medyczne i zwrot kosztów może być również zawarte przezZarówno biura lekarzy, jak i kliniki dla firm specjalizujących się w aktywności.Może to zrobić mniejsze biura, które potrzebują dodatkowego personelu pomocniczego lub przez sieć lekarzy, którzy dzielą tych samych dostawców usług.Pracując dla biura lub kliniki lekarzy, specjalista od refundacji może mieć dodatkowe obowiązki personelu wsparcia poza przetwarzaniem roszczeń ubezpieczeniowych.

Specjaliści od refundacji są odpowiedzialni za przegląd roszczeń ubezpieczeniowych i spędzać czas na wysyłaniu e -maila i rozmawianiu przez telefon z firmami ubezpieczeniowymi.Dokumenty i zgłoszenie w biurze lub klinice lekarzy często podejmują również specjalista.Praca wymaga podstawowej wiedzy na temat komputerów i korzystania z urządzeń biurowych, takich jak kopiarki i faks.Specjaliści od refundacji wykorzystują materiały referencyjne i wiedzę o kodowaniu medycznym w celu rozwiązania roszczeń.Zasadniczo pracują typowe godziny pracy, ale prace mogą być wykonywane na całej zmiany w dużych klinikach, szpitalach i firmach kodujących medyczne, aby zatrudnić więcej pracowników do jak najszybszego przetwarzania roszczeń.