Co to jest arbitra roszczeń?

Roszczenia są arbitrem to profesjonalista, który określa kwotę posiadaczy polisy ubezpieczeniowej, mają prawo do przyjmowania z roszczeń.Orzeczniki są również znani jako roszczenia i zwolennicy rachunków medycznych.Większość roszczeń arbitrów pracuje jako agenci firm ubezpieczeniowych związanych z odpowiedzialnością za nieruchomości, ale mogą również pracować dla innych rodzajów organizacji, takich jak banki, a nawet dla niezależnych firm wyłącznie oddanych rozstrzygnięciu roszczeń.Roszczenia są uzasadnione, aby być świetnymi, niezachwianymi komunikatorami, ponieważ głównym elementem pracy jest przeprowadzanie wywiadów i negocjacji z różnymi ludźmi i ndash;Wszystkie połączone niefortunnymi, katastrofalnymi wydarzeniami.

Ludzie kupują ubezpieczenie, aby pokryć swoją nieruchomość przed nieprzewidzianymi stratami z powodu incydentów, takich jak wypadki, pożar, kradzież i klęski żywiołowe, takie jak powodzie i trzęsienia ziemi.Gdy takie straty wystąpią, posiadacz polisy ubezpieczeniowej składa roszczenie o kwotę należną w ramach polisy.Wówczas zadaniem roszczeń jest ocena powiązanych zdarzeń straty i podjęcie decyzji o tym, czy roszczenie jest ważne.W wielu przypadkach roszczenia arbitrów idzie na miejsce straty, aby ustalić, że miało to miejsce w ramach procesu roszczeń.Orzekownik przemawia również do świadków i opracowuje raporty policyjne o incydencie w celu uzyskania informacji, które można wykorzystać do podjęcia ostatecznej decyzji.

Podczas dochodzenia roszczenia, arbitraż powinien wykazać rozsądną wiedzę na temat polis ubezpieczeniowych i praktyk.Orzecznik powinien również uważać na oszustwo ubezpieczeniowe, ponieważ zawsze istnieje możliwość;Bez względu na to, jak duże lub małe ndash;że kwota roszczenia jest zawyżona lub niektóre stwierdzenia dotyczące straty nie są prawdziwe.Po zakończeniu dochodzenia roszczenia arbitrów przygotowuje raport i przekazuje ustalenia posiadaczowi polityki.W przypadkach, gdy strata jest znacznie obszerna, roszczenia arbiterowe omawia kwotę roszczenia z posiadaczem polisy.Roszczenia uzasadniające nie tylko odgrywa rolę śledczego, ale także działa jako negocjator między posiadaczem polisy a firmą ubezpieczeniową w przypadkach ugody, aby upewnić się, że obie strony przyjmują uczciwe ustalenia.

Roszczenie jest bardziej określone jako zwane takZwolennik rachunków medycznych w branży opieki zdrowotnej.Tam arbiter stwierdza, że wynagrodzenie ubezpieczycieli po złożeniu świadczeń ubezpieczeniowych zostaną zastosowane na roszczenie medyczne.Zwolennicy rachunków medycznych są niezbędne w branży opieki zdrowotnej ze względu na wysokie prawdopodobieństwo błędów rozliczeniowych.

Najczęstszym błędem rozliczeniowym jest duplikat rozliczeń, który dwukrotnie pobiera opłatę za tę samą usługę placówki medycznej lub receptę na leki.Inne błędy rozliczeniowe obejmują literówki, które obejmują niewłaściwą kwotę dolara lub przypisane kody rozliczeniowe;opłaty za anulowane usługi;i upcoding, czyli inflacja opłat zdrowotnych.Obowiązkiem zwolennika rachunku medycznego jest negocjowanie z ubezpieczycielem w celu odwołania się od zaprzeczenia ubezpieczenia lub obniżenie opłat.