Co to jest pielęgniarka z przeglądu wykorzystania?

Pielęgniarka przeglądu wykorzystania jest zarejestrowaną pielęgniarką, która dokonuje przeglądu poszczególnych przypadków medycznych, aby potwierdzić, że otrzymują najbardziej odpowiednią opiekę.Ci specjaliści od pielęgniarstwa mogą pracować dla firm ubezpieczeniowych, określając, czy opieka powinna być zatwierdzona w określonych sytuacjach, a także mogą pracować w szpitalach.Celem członków tego zawodu jest zrównoważenie potrzeb pacjenta z potrzebą wzmocnienia zasad, utrzymanie kosztów uzasadnionych i zapewnienie, że pacjenci otrzymują leczenie, które jest dostosowane do ich sytuacji.

Praca jako pielęgniarka przeglądu wykorzystania pielęgniarkiMoże być stresujący, ponieważ może to obejmować sytuacje i warunki, w których pielęgniarki są zmuszone do podejmowania decyzji, z którymi nie mogą się osobiście się zgodzić.Na przykład pielęgniarka może odczuwać, że ze względu na współczucie pacjent powinien mieć dostęp do konkretnego leczenia, ale że pacjent nie kwalifikuje się do leczenia, w oparciu o szczegóły sprawy pacjentów i polisy firmy szpitalnej lub ubezpieczeniowej firmy ubezpieczeniowej.Szpital uważa, że pacjent może nie otrzymywać odpowiedniego leczenia.Na przykład lekarz może zalecić hospitalizację, ale recenzent wykorzystania może uważać, że pacjent nie musi być hospitalizowany i lepiej byłoby wypłacić pacjenta, aby zwolnić łóżko, zaoszczędzić pieniądze szpitalne i zaoszczędzić pieniądze narównież pacjent.Przegląd wykorzystania pielęgniarki dokonują również przeglądu sytuacji takich jak prośby o badania obrazowania medycznego, stosowanie niektórych leków i metod leczenia oraz zalecane procedury medyczne.Pielęgniarki szpitalne mogą również martwić się tym, czy przypadki pacjentów spełniają standardy zwrotu przez firmy ubezpieczeniowe.

W firmie ubezpieczeniowej pielęgniarka przeglądu sprawdza roszczenia w celu ustalenia, czy należy je zapłacić.Pielęgniarka rozważa sytuację pacjentów w stosunku do polisy posiadanej przez pacjenta, standardami firmy ubezpieczeniowej i kosztów, które mogą być zaangażowane w leczenie.Na przykład prośby o leki, które przedłużają życie, prawdopodobnie zostaną odrzucone, jeśli pacjent jest pod opieką hospicjum, ponieważ opieka hospicyjna jest przeznaczona do leczenia na koniec życia.Podobnie, jeśli pielęgniarka przeglądu wykorzystania uważa, że leki, procedura lub leczenie nie jest wskazane medycznie, można odmówić.

Pracowanie w tej dziedzinie, zwykle konieczne jest posiadanie obecnej licencji pielęgniarskiej i posiadanie doświadczenia w zakresie doświadczenia i posiadanie doświadczeniapole.Wiele pielęgniarek przeglądu wykorzystania pielęgniarki od 20 lub dłużej i znają administrację pielęgniarską, procedury szpitalne i proces zwrotu ubezpieczenia.Otwarcia pracy są wymienione w wielu magazynach handlowych pielęgniarskich oprócz forów publicznych.Pielęgniarki zainteresowane wyspecjalizowaną pracą, takimi jak przegląd wykorzystania więźniów lub członków wojska, mogą potrzebować wykonywania kontroli przeszłości i spełnienia innych wymagań, zanim będą mogły rozpocząć pracę.