Co to jest tylko usługi administracyjne?

Usługi administracyjne to tylko plany ubezpieczenia zdrowotnego zewnętrznego, które zapewniają pomoc w politykach opieki zdrowotnej dla dużych pracodawców.Usługi te zazwyczaj zapewniają usługi ubezpieczeniowe, rachunkowe i administracyjne, podczas gdy pracodawca przyjmuje wszelkie ryzyko finansowe i płaci roszczenia.

W celu kontrolowania rosnących kosztów ubezpieczenia zdrowotnego grupy, dużych pracodawcy coraz częściej zwracająubezpieczyć pracowników.Plany te zyskują na popularności, ponieważ pracodawca zasadniczo samowystarczalny i płaci osobę trzecią tylko za koszty administracyjne.

Firmy ubezpieczeniowe i administratorzy, którzy oferują usługi administracyjne tylko plany, są również znane jako administratorzy stron trzecich (TPA).Ubezpieczenie zdrowotne i dentystyczne są najczęstszymi usługami oferowanymi przez TPAS.Większe firmy czasami korzystają z usług administracyjnych tylko planów niepełnosprawności i polityki emerytalnej.Wraz ze wzrostem popularności TPA zaczynają oferować usługi dla średnich i mniejszych firm.

Usługi administracyjne tylko plany roszczeń przetwarzających, rozliczeniowe, przygotowywanie płatności świadczenia, komunikacja z pracownikami, dostarczanie podręczników, oświadczeń i raportów, wstrzymanie podatków oraz Utrzymanie podatków iRządowe usługi raportowania.Ponieważ pobiera stałą opłatę za te usługi, firmy oszczędzają niektóre inne opłaty tradycyjne plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują składki.Aby zminimalizować ryzyko finansowe związane z płaceniem roszczeń, firmy mogą kupić polisę stop-Loss, która wymaga od TPA wypłacania roszczeń przekraczających ustaloną kwotę.O.Firmy ubezpieczeniowe opłaty za zysk, zarządzanie ryzykiem, prowizje sprzedaży, roszczenia, rezerwy, czynniki inflacyjne i korekt stawki.Gdy firmy nie płacą tych opłat w składkach, mogą zdecydować się na przekazanie oszczędności pracownikom lub zwiększyć zasiłki.Plany te pozwalają firmom dostosować ubezpieczenie do odzwierciedlenia potrzeb konkretnej firmy, a nie całej branży.Na przykład firma może ustalić limity ubezpieczenia, gdy niektóre kategorie są bardziej kosztowne lub bardziej wykorzystywane przez pracowników.

Usługi administracyjne tylko plany eliminują potrzebę rocznego procesu odnowienia składki za pomocą tradycyjnego planu ubezpieczenia grupowego.Może to być stresujący czas dla firm, ponieważ składki ubezpieczeniowe zwykle rosną, podczas gdy korzyści zwykle zmniejszają się każdego roku.Ponieważ plany te są mniej oparte na kosztach, koszty pozostają względnie stałe i mogą obejmować korzyści, które mogą wykluczyć tradycyjne plany ubezpieczeniowe, takie jak chirurgia plastyczna i alternatywne usługi dostawcy opieki zdrowotnej.

Istnieją pewne wady przy użyciu usług administracyjnych.Firma może doświadczyć większego ryzyka finansowego, jeśli nie ma planu zatrzymania lub maksymalnego limitu ubezpieczenia.Roszczenia mogą zmieniać się z czasem i przekraczać kwoty budżetowe, szczególnie dla mniejszych firm, które są mniej zdolne do wchłaniania straty.