Co to jest zwrot kosztów narkotyków?
Zwrot narkotyków oznacza sytuację, w której firma farmaceutyczna jest wypłacana przez stronę trzecią za całość lub część recepty, lub gdy strona trzecia odpowiada konsumentowi część lub całą cenę recepty. Różne firmy ubezpieczeniowe mogą obsługiwać ten proces na różne sposoby, aw niektórych przypadkach może zależeć od producenta leku. Zwrotch narkotyków jest często korzyścią z planu ubezpieczenia medycznego, choć nie wszystkie plany oferują zasiłki na receptę.
W przypadkach, gdy producent leków jest zwracany, konsument jest odpowiedzialny za zrobienie bardzo niewiele niż pójście do lokalizacji i odebranie leku. W zależności od planu konsument może potrzebować zaoferować pewne pieniądze na koszty recepty znane jako współpłatność. Następnie apteka obsługuje resztę transakcji, zwracając się do roszczenia do firmy ubezpieczeniowej, odnotowując wybrany lek, receptę, wypełnioną datą i inne istotne informacje. Można to zrobić w formie papierowejr przez sieć elektroniczną.
W przypadku planów zwrotu narkotyków, które opierają się na poradzeniu się z roszczeniem, pacjent na ogół musi zapłacić cały koszt recepty z góry. Może to stworzyć przynajmniej tymczasowe trudności dla pacjenta, dopóki pieniądze nie zostaną zwrócone. Często może to być metoda, które firmy ubezpieczeniowe decydują się na zachęcenie pacjenta do przyjmowania leków generycznych, które stworzy mniej tymczasowy koszt z własnej kieszeni dla pacjenta i firmy ubezpieczeniowej. Zwrot zwrotu kosztów narkotyków może się różnić w zależności od każdej firmy i ilości przetwarzanych roszczeń.
Bez względu na to, która metoda jest stosowana, ogólnym trendem w strategii zwrotu narkotyków jest zachęcanie do stosowania większej liczby leków generycznych. Może to znacznie obniżyć koszty dla firm ubezpieczeniowych. Na przykład w drugim kwartale 2009 r. Średnia cena marki leku wynosiła około 14 USD3 dolary amerykańskie (USD). Ogólny równoważny koszt średnio 20,48 USD. Oprócz strategii uczynienia pacjenta za koszty z góry, niektóre firmy farmaceutyczne zachęcają do korzystania z leków generycznych, płacąc niewielką część marki z nazwiskami, jeśli jest dostępny generyk, w porównaniu do płacenia za całą lub prawie całą ogólną.
Nie wszystkie firmy oferujące zwrot narkotyków udostępnią wszystkie leki w ramach planu. Na przykład niektóre leki można uznać za ulepszenia jakości życia, a zatem są opcjonalne i nie podlegać zwrotowi. Niektórzy usługodawcy ubezpieczeniowi mogą również mieć relacje z niektórymi producentami leków i mieć wyłączne świadczenia z tymi producentami. Ponadto nowsze leki muszą zwykle przejść proces oceny, zanim zostaną poddane zwrotowi. Osoby niepewne, jakie oferty planu zwrotu narkotyków powinny skontaktować się z firmami ubezpieczeniowymi przed wypełnieniem recepty.