Skip to main content

Co to jest opłatę za usługę?

Opłata za usługi to system rozliczeniowy i płatności, który pobiera pacjentów osobną opłatę za każdą procedurę medyczną zapewnianą przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.Zgodnie z planem opłat za usługi firma ubezpieczeń zdrowotnych zazwyczaj płaci część lub całość rachunku medycznego pacjenta.Ilość rachunku pacjenta, która nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, jest zwykle opłacana przez pacjent.Plan opłat za usługi jest zasadniczo dodatkową polisą ubezpieczeniową zakupioną przez odbiorców ubezpieczeń od rządu w celu pokrycia usług, które nie są objęte ubezpieczeniem rządowym.

Większość planów opłat za usługi pozwala pacjentom wybrać własnego lekarza i szpitala, w którym otrzymają leczenie.Zazwyczaj podstawowy plan opłat za usługi obejmuje koszty wizyt lekarskich, hospitalizacji i operacji.Główne plany opłat medycznych za usługi często obejmują pacjentów, którzy potrzebują długoterminowej opieki medycznej z powodu poważnych obrażeń lub długoterminowych chorób, takich jak rak.Kompleksowy plan opłat za usługi jest połączeniem podstawowych i głównych planów medycznych w jednym pakiecie ubezpieczeniowym.Większość kompleksowych planów dąży do wypełnienia luk w zakresie zasięgu pozostawionych przez podstawowe i główne plany medyczne.

Kapitalizacja opieki zdrowotnej to metoda płatności stosowana przez organizacje utrzymania zdrowia (HMOS) i rządowe programy opieki zdrowotnej w celu zwrotu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej za usługi świadczone pacjentom.Zgodnie z tego rodzaju oskarżeniem płatności lekarze i świadczeniodawcy otrzymują opłatę za kapitalizację.Opłata kapitalizacyjna to stała płatność pieniężna wypłacana lekarzom co miesiąc przez określony okres.W przeciwieństwie do planu opłat za usługi, pacjenci lekarzy, którzy otrzymują opłaty za likwizację, są zwykle obciążani ryczałtową płatnością za obsługę.

Niektóre firmy ubezpieczeń zdrowotnych stosują płatność pakietową w celu poprawy procesu rozliczeniowego i jako alternatywa dla planu płatności za usługi.Płatność pakietowa to oparty na odcinku plan płatności, który pozwala firmom ubezpieczeniowym grupować wszystkie powiązane usługi medyczne świadczone pacjentom na jeden rachunek.Dostawcy opieki zdrowotnej są często zwracane na podstawie oszacowania oczekiwanych kosztów.Oczekiwane koszty są zwykle określane przez chorobę pacjenta i leczenie, które otrzymuje.