Co to jest zarządzana opieka dentystyczna?

Termin „zarządzana opieka dentystyczna” zwykle odnosi się do różnych rodzajów ubezpieczeń dentystycznych, które płacą negocjowane stawki wstępnie zatwierdzonym dostawcom opieki dentystycznej. Celem zarządzania opieką dentystyczną jest zapewnienie, aby konsumenci dentystyczni otrzymali opiekę, której potrzebują, aby zachować zdrowe zęby i dziąsła przy jednoczesnym obniżeniu kosztów. Rodzaje zarządzanych programów ubezpieczenia opieki dentystycznej różnią się w zależności od jurysdykcji, ponieważ niektóre kraje mogą oferować opiekę dentystyczną w ramach krajowego systemu opieki zdrowotnej, a inne kraje mogą mieć przepisy prawne dotyczące polis firmy ubezpieczeniowej. W Stanach Zjednoczonych te plany opieki dentystycznej zwykle zapewniają konsumentom pełne lub wysokie pokrycie stomatologii zapobiegawczej, takie jak regularne badania i promieniowanie rentgenowskie, a także różne korzyści dla bardziej złożonych zabiegów dentystycznych. Podczas gdy wiele osób po prostu decyduje się zapłacić za opiekę dentystyczną poza kieszenią, niektóre wolą zapisać się na zarządzany dentystyProgram opieki, który może pomóc obniżyć koszty, szczególnie w sytuacjach, w których dana osoba może potrzebować awaryjnego leczenia dentystycznego lub obszernej pracy dentystycznej. Podobnie jak różne rodzaje ubezpieczenia medycznego zarządzanego opieki, polisy te oferują różnorodne korzyści, które w pewnym stopniu mogą być związane z kosztami składek.

Aby obniżyć koszty, dostawca zarządzanych zasad opieki dentystycznej będzie współpracować z poszczególnymi dentystami i praktykami dentystycznymi w celu negocjowania rozsądnych płatności za różne usługi. Osoby, które uczestniczą w zarządzanym planie opieki dentystycznej, są zazwyczaj zobowiązane do korzystania z dentystów, którzy uczestniczą w planie. Jednak w niektórych przypadkach ubezpieczający może mieć możliwość współpracy z specjalistami dentystycznymi, którzy nie są uczestnikami zarządzanej planu opieki dentystycznej, ale będzie zobowiązany do zapłacenia większego odsetka poniesionych kosztów. Ci, którzy uczestniczą w tych planach, powinni sprawdzićZasady IR uważnie, ponieważ niektóre mogą być bardzo restrykcyjne i mogą odmówić zwrotu za opiekę otrzymaną od dentystów, którzy nie są częścią planu.

W niektórych przypadkach zarządzana polityka opieki dentystycznej będzie w szczególności zachęcić do praktyki stomatologii profilaktycznej, pokrywając cały koszt rutynowych badań dentystycznych zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. W sytuacjach, w których ubezpieczający potrzebuje więcej leczenia, takich jak wypełnienie wnęki lub ekstrakcji, może być zobowiązany do zapłaty za co najmniej część jego opieki. Zasady te mogą również obejmować przynajmniej część kosztów opieki ortodontycznej, ale mogą wykluczać bardziej zaawansowane i drogie rodzaje ortodoncji. Oprócz ograniczeń dotyczących rodzajów wykonywanych usług i wyboru dostawców opieki, zarządzany plan opieki dentystycznej może również ustalić ograniczenia na roczne wydatki, które każdy ubezpieczający może ponieść.