Jak dbam o pacjenta z kolostomią?

Colostomie są wykonywane z różnych powodów, w tym urazu, blokady i infekcji.Procedura jest dość intensywna i wymaga zobowiązania do opieki nad kolostomią przez pacjenta, personel pielęgniarski i lekarzy.Opieka nad pacjentem z kolostomią wymaga wiedzy i współczucia.

Warunki takie jak zapalenie uchyłków, zapalenie jelit, rak lub uraz, czasami wymagają kolostomii.Ogólnie rzecz biorąc, operacja trwa od dwóch do czterech godzin.Najczęstszym rodzajem procedury kolostomii jest Colostomia Hartmanna, procedura, w której okrężnica jest przecięta na pół.Koniec okrężnicy, który prowadzi do żołądka, jest karmiony przez ścianę brzucha i przymocowany do skóry.Ten obszar jest stomią.

Po operacji koniec okrężnicy w pobliżu odbytnicy staje się uśpiony.Większość wykonanych kolostomii można odwrócić po dotkniętych tkankach leczenia okrężnicy.W dniach po operacji należy sprawdzić wygląd stomii, aby zapewnić, że pozostaje czerwony i wilgotny.

Jeśli nastąpi jakakolwiek zmiana koloru, zwłaszcza przyciemnienie do fioletowego lub czarnego tonu, powinieneś natychmiast udostępnić te informacje chirurgowi.Sprawdź brzuch pod kątem dystansu lub krwawienia w pobliżu miejsca nacięcia.Spożycie i wyjściu należy monitorować, aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia lub nierównowagi elektrolitów.

W ciągu sześciu do ośmiu tygodni obrzęk zmniejszy się, a stomia skurczy się do jego normalnej wielkości.Stomia i otaczająca skóra powinny być oceniane rutynowo.Zwróć uwagę na kolor i wysokość stomii i poszukaj uszkodzeń skóry, takich jak pęcherze, wrzody lub wysypki.

Pacjenci z niektórymi rodzajami kolostomii i mdash;zejście lub sigmoid mdash;Może zamiast tego nie nosić torebki i wybrać nawadnianie.Aby przygotować się do nawadniania, pacjent z kolostomią powinien usiąść w toalecie.Włóż elastyczny cewnik pokryty galaretką rozpuszczalną w wodzie nie więcej niż 3 cale (7,6 cm) do stomii.Zatrzymaj się przy pierwszym znaku oporu.W razie potrzeby użyj palec rękawiczki i smarowanego, aby rozszerzyć stomię.

Po na swoim miejscu cewnik od 16,9 do 33,8 uncji (500 do 1000 cm3) ciepłego płynu wypełnia okrężnicę.Jeśli pacjent z kolostomią doświadczy skurczu, przepływ płynu należy zatrzymać, aż skurcze ustąpi, a następnie powoli.Płyn pozostaje w okrężnicy przez kilka minut, zanim jest wyczerpany do toalety.

Czasami ruch z bokiem lub w przód i powrót zachęci do szybkości zwrotu płynów do wzrostu, jeśli zostanie spowolniony.Pacjent z kolostomii powinien zwrócić uwagę na ilość i typ płynu po nawadnianiu.Wszelkie niedrożność lub wypadnięcie stomii muszą być natychmiast zgłaszane.

Pacjenci, którzy muszą użyć systemu woreczki, mogą wybierać między jednorazowym lub wielokrotnym użyciem a jednoczęściowym lub dwuczęściowym.W jednoczęściowym systemie opłatek i woreczek są podłączone i przymocowane do miejsca stomii.Wafel i torebka są osobne w dwuczęściowym systemie.Wafel przywiązuje się do skóry i woreczka do opłatek.Pacjent z kolostomii powinien rozważyć zalety i wady każdego systemu.

Aby zmienić torbę Colostomy, ostrożnie usuń dołączony system.Bądź delikatny podczas usuwania opłat.Można użyć zmywacza klesu, aby zapobiec rozkładowi skóry.Obszar wokół stomii powinien być czyszczony i wysuszony.Zwróć uwagę na każde uszkodzenie skóry i szukaj odpowiedniego leczenia pacjenta w przypadku wysypki, pęcherzy lub zakażenia grzybiczego.

Nałóż uszczelniacz na skórę otaczającą stomię i nałóż nowy wafel.Aby utrzymać brzuch płasko, pacjent z kolostomią może stwierdzić, że stojące działa najlepiej.Połóż wafel na skórze.Stomia powinna zmieścić się przez otwór z pierścieniem przestrzeni między stomią a opłatą.

Użyj palca, aby wywierać nacisk na płytki i zapewnić odpowiednią przyczepność skóry.Podłącz torebkę z waflem.Dźwięk klikania wystąpi, gdy plastikowe kółka uszczelniają.Umieść zamknięcie ogona na otwartym końcu woreczki.

ColostPacjenci z OMY powinni powiedzieć swoim lekarzom o bólu brzucha, gorączce lub podrażnieniu skóry.Zmiana nawyków jelit lub przepuklina i mdash;Często pojawia się jako wybrzuszenie wokół stomii i mdash;wymaga dalszej opieki medycznej.Problemy z wyciekaniem na miejscu stomii lub pragnieniem innego systemu woreczki można łatwo rozwiązać dzięki wizycie z lekarzem.