Co to są wielkie rundy?

Od końca XIX wieku wielkie rundy były podstawą edukacji medycznej.Pierwotnie uczestnicy odwiedzili łóżka pacjentów z interesującymi przypadkami i omówili choroby i leczenie z najważniejszymi klinicystami dnia w celu rozpowszechniania nowych odkryć, rozwoju nowych metod leczenia i promowania dobrej komunikacji między lekarzami.Gdy więcej ludzi zaczęło uczestniczyć, nie było już możliwe prowadzenie wielkich rund w pokojach pacjentów, z sesjami częściej prowadzonymi w amfiteatrach i salach wykładowych.Wielkie rundy zmieniły się z dyskusji zorientowanych na pacjenta lub przypadków na formalne wykłady.Współczesne wielkie rundy koncentrują się na opisach nowych chorób lub nowych cechach chorób, różnych powikłaniach chirurgicznych lub skutkach ubocznych, nietypowych lub złożonych przypadkach oraz alternatywnych terapiach.

Zazwyczaj prezenterzy, którzy prowadzą wielkie rundy, omawiają tematy, które wychwytują ich zainteresowanie.Po pierwsze, formułują pytanie kliniczne oparte na jednej lub więcej prezentacjach pacjenta.Następnie dokonują przeglądu badań opublikowanych na ten temat.Po trzecie, krytycznie oceniają istniejące dowody na jego istotność statystyczną i znaczenie kliniczne.Na koniec pokazują, w jaki sposób można zastosować dowody w przypadkach pacjentów.W niektórych wielkich rundach klinicyści z kilku dyscyplin mogą przedstawiać informacje z ich różnorodnych perspektyw.

Zgodnie z badaniem z 2003 r. Wśród 300 szpitali Stanów Zjednoczonych 96 procent działów przeprowadziło wielkie rundy, przy czym zdecydowana większość sesji składała się z godzinnych wykładów z minimalną interakcją na końcu.Średnio 83 osoby uczestniczyło w sesjach, z największym odsetkiem wśród absolwentów studentów medycznych i wykładowców w pełnym wymiarze godzin.Większość oddziałów szpitalnych, około 72 procent ankietowanych, rozwija indywidualne cele edukacyjne dla swoich programów, a 73 procent rocznie wybiera nowe tematy w oparciu o ocenę potrzeb.Tylko 17 procent działów regularnie oceniało zatrzymywanie uczestników i zastosowanie do opieki nad pacjentem objętych sesjami.

Oprócz nauczania, innymi celami wielkich rund są stymulacja uczenia się przez całe życie, promocja ducha kolegialnego wśród lekarzy i możliwości dalszego edukacji medycznej (CME).Państwowe rady medyczne, szpitale i komisje specjalistyczne wymagają od lekarzy uzyskania wielu godzin edukacji rocznie w celu utrzymania swoich licencji, przywilejów i certyfikatów.Regularne spotkanie wśród lekarzy sprzyja multidyscyplinarne podejście do problemów klinicznych i zapewnia łatwą metodę dystrybucji nowych informacji szerokiej grupie ludzi.Firmy farmaceutyczne często sponsorują wiele wielkich rund, przynosząc gościnnych mówców z innych regionów.