Co to są przeciwciała insuliny?

Insulina jest hormonem wydzielanym przez trzustkowe komórki beta w odpowiedzi na podwyższenie glukozy we krwi lub cukru.Gdy duża ilość glukozy wchodzi do krwioobiegu, insulina sprzyja wychwytaniu glukozy przez wątrobę, która przekształca glukozę w postać magazynowania, glikogenu.Obecność przeciwciał insulinowych w krwiobiegu wskazuje, że ciało montuje odpowiedź immunologiczną na zewnętrzną, wstrzykniętą insulinę lub na własną insulinę.Przeciwciała insuliny wiążą się z insuliną, zapobiegając interakcji insuliny z jej normalnymi miejscami działania.W konsekwencji poziom glukozy we krwi i moczu wzrasta, co prowadzi do klasycznych objawów cukrzycy typu 1, takich jak zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu i zwiększony apetyt.

Cukrzyca typu 1 występuje, gdy ciało atakuje własne komórki beta insulinowe w trzustce.Chociaż cukrzyca typu 1 została nazwana cukrzycą młodocianą ze względu na częste występowanie w dzieciństwie, naukowe testy przeciwciał insulinowych spowodowały odkrycie formy cukrzycy typu 1, zwana utajoną cukrzycą autoimmunologiczną dorosłych (LADA).Aż 20 procent dorosłych pacjentów z cukrzycą, prawdopodobnie z cukrzycą typu 2, może w rzeczywistości mieć LADA.Lekarze mogą rozróżniać te dwa podmioty poprzez testowanie przeciwciał insulinowych, przy czym pacjenci z LADA zwykle testują pozytywny wynik dla tych przeciwciał.Diabetycy typu 2 mają wysoki poziom krążących poziomów insuliny i rzadko testują dodatni pozytywnie pod kątem przeciwciał insuliny.

Insulinooporność jest stanem charakteryzującym się potrzebą pacjenta przez ponad 200 jednostek insuliny w celu kontrolowania jego poziomu cukru we krwi.Ta oporność na insulinę jest najczęściej związana z wytwarzaniem krążących przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) do insuliny w prawie każdym cukrzyce, która wstrzykuje insulinę.Poziomy przeciwciał mogą wzrosnąć do poziomów aż 1000 razy więcej niż normalne ilości u prawie 0,1 procent użytkowników insuliny.Zmiana z jednej formy insuliny na drugą rzadko pomaga, ponieważ przeciwciała silnie wiążą się z wieprzowiną, wołowiną i ludzką insuliną.Insulinooporność utrzymuje się przez mniej niż rok, przy czym poziomy przeciwciał stopniowo spadają do normy.

W Stanach Zjednoczonych istnieją dwa możliwe leczenie przeciwciał insulinowych.Steroidy, takie jak prednizon, łagodzą insulinooporność, prawdopodobnie poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej.Ponadto insulina Lispro jest odporna na wiązanie przeciwciał, ze względu na jego zmieniony kształt te dwa zabiegi są przydatne w okresie niewrażliwości na insulinę.Reaktywność na insulinę może nagle powrócić, dzięki czemu możliwość hipoglikemii jest poważnym problemem u tych pacjentów.