Co to są napady noworodkowe?

Napady noworodkowe są napadami występującymi u niemowląt w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu.Jeśli niemowlę urodziło się przedwcześnie, okres noworodków jest dłuższy, aw przedwczesnym niemowlęciu rozciąga się na 44 tygodnie po dacie poczęcia, niezależnie od daty urodzenia.Mniej niż połowa noworodków, którzy mają drgawki, będzie miało napady w późniejszym życiu, ale napady noworodkowe są często oznaką dysfunkcji neurologicznej.Są one czynnikiem ryzyka śmiertelności noworodków i rozwoju niepełnosprawności poznawczej lub fizycznej.

Napady występują, gdy duża grupa neuronów depolaryzuje się jednocześnie.Depolaryzacja oznacza, że neurony mają zmiany błony komórkowej, które zmieniają ich ładunek netto, powodując, że komórki przekażą sobie nienormalne sygnały elektryczne.Rezultatem tego jest zmiana aktywności elektrycznej w tych komórkach, która tymczasowo zapobiega normalnej funkcji.Różne rodzaje napadów powodują, w zależności od wzoru nieprawidłowej aktywności elektrycznej.

Napady noworodkowe występują z największą częstotliwością w ciągu pierwszych 10 dni po urodzeniu.Noworowości, którzy mają napady, często nie rozwijają się, są ospali między napadami i wydają się ogólnie chore.Wielu noworodków wydaje się neurologicznie normalnie między napadami;Kiedy odnotowano nieprawidłowości, prawdopodobnie będą one związane z konkretnym zespołem neurologicznym.

Istnieje wiele zaburzeń i chorób, które mogą powodować napady noworodkowe.Należą do nich zaburzenia metaboliczne, infekcja, zespoły napadu i zaburzenia genetyczne.Jedną z powszechnych przyczyn napadów u noworodków jest niedokrwienie, brak tlenu.Napady niedokrwienne występują, gdy mózg jest pozbawiony tlenu i może rozwijać się zarówno w przedwczesnych, jak i terminowych noworodkach, najczęściej w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu.Inną częstą przyczyną jest krwotok wewnątrzczaszkowy, stan częściej u wcześniaków.

Noworodkowe zakażenia śródczaszkowe, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, są ważną przyczyną wczesnych napadów noworodków.Zaburzenia metaboliczne, które mogą powodować drgawki, obejmują niebezpiecznie niski poziom glukozy we krwi, wapń i magnezu.Zaburzenia te najczęściej powodują napady noworodkowe po pierwszych trzech dniach.Deformacje mózgu są rzadką przyczyną napadów u noworodków;Nieprawidłowa struktura mózgu zwykle powoduje napady w późniejszym życiu, ale niektóre zaburzenia strukturalne mogą powodować napady w ciągu pierwszych 28 dni.

Napady występujące u noworodków są często leczone lekami przeciwnikowymi, nawet jeśli nie została postawiona diagnoza.Niemowlę jest następnie monitorowane przez kilka miesięcy w celu ustalenia, kiedy można bezpiecznie przerwać leki.Testy diagnostyczne mogą obejmować elektroencefalogram w celu monitorowania wzorców aktywności elektrycznej w mózgu i badaniach krwi w celu zbadania chemii mózgu i ciała.Większość niemowląt otrzymuje również dodatkową opiekę kontrolną, aby ustalić, czy napady są odizolowanym zdarzeniem, czy częścią zespołu lub zaburzenia.