Co to są zasady kostki Ottawa?

Reguły kostki Ottawa są szeregiem wytycznych stosowanych przez lekarzy podczas oceny pacjentów z bólem stopy i kostki w celu ustalenia, czy promieniowanie rentgenowskie są konieczne.Wytyczne te zostały opracowane w Ottawie w Kanadzie przez grupę lekarzy, którzy byli zaniepokojeni niepotrzebnymi promieniami rentgenowskimi stopami i kostkami.Przed opracowaniem dokładnej i wrażliwej metody przesiewowej większość pacjentów, którzy mieli ból stopy i kostki, prześwietlono w celu sprawdzenia złamań.Tylko niewielki odsetek tych pacjentów miał złamania, dzięki czemu promieniowanie rentgenowskie strata zasobów, oprócz zagrożenia dla zdrowia pacjentów.

Zgodnie z zasadami kostki w Ottawie, jeśli pacjent ma delikatność kości z kościstą pozycją kostkiLub na dnie piszczeli, długiej kości z przodu dolnej nogi, jest to wskaźnik, że może wystąpić złamanie.Podobnie, jeśli pacjent nie może podnieść ciężaru na stopę lub spacerować przez więcej niż cztery kroki, może wiązać się z złamaniem.Ten prosty ekran rzadko powoduje fałszywe negatywy i znacznie zmniejsza liczbę zapisów rentgenowskich kostek dla pacjentów.

Zasady te obejmują również wytyczne badań przesiewowych dotyczących złamań stóp.Pacjenci, którzy mają tkliwość kości w śródstopie, nie mogą znieść ciężaru na rannej stopie lub nie mogą chodzić przez więcej niż cztery kroki, są kandydatami na promieniowanie rentgenowskie.Zasady kostki w Ottawie zostały później dostosowane do stworzenia podobnego zestawu wytycznych dla kolana, znanego jako zasady kolana w Ottawie.

Zastosowanie zasad kostki Ottawa ma wiele zalet.Lekarze, którzy pracują na pogotowiu, muszą być w stanie szybko i dokładnie sprawdzić pacjentów pod kątem poważnych problemów medycznych, aby zapewnić złapanie tych problemów, bez zamawiania niepotrzebnych testów.Zamówienie pacjenta do prześwietlenia, gdy nie jest to konieczne, generuje dodatkowe koszty, utrzymuje pacjenta w szpitalu dłużej, wiąże obiekt rentgenowski i naraża pacjenta na ryzyko, ponieważ każde prześwietlenie naraża pacjenta na promieniowanie.Opracowanie zasad, które mogłyby być wykorzystane do wykluczenia osób, które oczywiście nie miały złamań, sprawiły, że izby przyjęć była bardziej wydajna i poprawiła jakość opieki nad pacjentem.

Zasady kostki w Ottawie nie są stosowane w sytuacjach, w których wyraźnie widać, że pacjent ma pacjentzłamanie.Na przykład otwarte złamania kostki i stopy są bardzo łatwe do zidentyfikowania, a pacjenta można natychmiast wysłać do promieni rentgenowskich w celu oceny złamania w celu opracowania planu leczenia.Podobnie, inne znane oznaki złamania stóp i kostki jak kąt niemożliwy fizycznie doprowadzą lekarza do pominięcia oceny i zamówienia promieniowania rentgenowskiego