Jakie są przyczyny obrzęku płuc?

Obrzęk płuc jest stanem, w którym płyn gromadzi się w tkance płucnej.Wiele przyczyn obrzęku płuc można podzielić na dwie odrębne grupy: kardiogenne i niekardiogenne.Przyczyny kardiogenne obejmują takie problemy, jak nieprawidłowości serca, zastoinowa niewydolność serca i niedokrwienie mięśnia sercowego.Przyczyny niekardiogenne obejmują ogromną liczbę stanów, w tym urazy płuc, sepsę, zapalenie trzustki i reakcje na transfuzje.Zakres obrzęku płuc zależy od sił osmotycznych i hydrostatycznych w naczyniach płonowych.

Kardiogenne przyczyny obrzęku płuc obejmują różnorodne nieprawidłowości serca, które powodują wzrost ciśnienia żylnego płuc.Wzrost ten zmienia delikatną równowagę między tkanką śródmiąższową a naczyniami włosowatymi płucami.W ten sposób ciśnienie hydrostatyczne podnosi się, promując pobieranie płynu do naczyń włosowatych, a następnie do pęcherzyków pęcherzyków.Pęcherzyki pęcherzyków to małe worki powietrzne, które łatwo wypełniają płynem, co powoduje duszność i kaszel.

Kardiogenne przyczyny obrzęku płuc obejmują również takie warunki serca, jak zastoinowa niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, atak serca i nieprawidłowości zastawowe, które powodują przeciążenia objętościowe olewa komora.Przyczyny zastawkowe obrzęku płuc obejmują zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki mitralnej i niewydolność aorty.Wady przegrody komorowej, które są otworami w mięśniach serca oddzielających dwie dolne komory serca, mogą również powodować obrzęk płuc.

Niekardiogenne przyczyny obrzęku płuc obejmują szeroką gamę warunków, w tym bezpośrednie uszkodzenie płuc;uszkodzenie krwiotwórcze lub zbiór krwi w tkance płucnej;wysokość ciśnienia hydrostatycznego;i środki chemiczne.Obrzęk wzrasta wewnątrz płuc z wycieku białek poprzez uszkodzone podszewki kapilarne.Płyn podąża za wyciekami z powodu sił onkotycznych powodujących dysfunkcję pęcherzyków powierzchniowo wyłożonych surfaktantem.Zatem niekardiogenny obrzęk płuc często objawia się ciężką niedotlenieniem, niebieskawym przebarwieniem skóry i wyraźnie zmniejszonym wydajnością płuc.

Obrzęk płuc spowodowany bezpośrednimi urazami płuc może wynikać z aspiracji, wdychania dymu i urazu klatki piersiowej.Urazy mogą być również spowodowane kontuzją płuc, zapalenie płuc, zatorowość płuc i toksyczność tlenu, które występują w oddychaniu wysokich stężenia tlenu przy wysokim ciśnieniu atmosferycznym.Urazy krwiotwórcze powodujące obrzęk płuc obejmują asortyment chorób.Te poważne warunki obejmują posoczcę, rozsianą koagulację wewnątrznaczyniową (DIC), zapalenie trzustki, wiele transfuzji z reakcjami transfuzji, urazy nie-thoraciczne i wydłużony czas na obwodnictwo krążeniowo-oddechowe.

Niektóre uszkodzenia płuc powodujące obrzęk płuc są spowodowane podwyższonym ciśnieniem wodnym.Na przykład obrzęk płuc na dużej wysokości (HAPE) jest ostrą chorobą górską, która występuje, gdy osoby wznoszą się na wysokie wysokości bez odpowiedniego aklimatyzacji.Spośród wszystkich przyczyn obrzęku płuc HAPE ma najprostsze obróbkę: zejście na niższe wysokości.

Inne podwyższenie ciśnienia hydrostatycznego mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródmózgowym, które nazywa się neurogennym obrzękiem płuc.Obrzęk płuc może również wynikać z ponownej ekspansji płuc po zawaleniu płuc.Niektóre chemiczne przyczyny obrzęku płuc obejmują radiograficzne alergie kontrastowe, zatrucie salicylanowe i toksyny wdychane, takie jak występuje w wdychaniu dymu.