Jakie są różne metody rozliczeń szpitalnych?

W USA metody fakturowania szpitalnego są w dużej mierze podyktowane przepisami rozliczeniowymi utworzonymi przez Centers for Medicare i Medicaid (CMS), zwane wcześniej administracją finansowania opieki zdrowotnej (HCFA).Agencja ta po raz pierwszy podjęła próbę standaryzacji faktur szpitalnych, wprowadzając jednolite kody rozliczeniowe i przepisy w 1982 r., I utworzono formularz rachunku „UB-82 .Ten jednostronicowy formularz, znany obecnie jako UB-92, ma szczegółowy nagłówek określający informacje o identyfikacji pacjenta, kody diagnostyczne, daty usług i informacji o dostawcy szpitala w nagłówku strony.Pozostała część formularza składa się z podkategorii ustawy szpitalnej, podzielonych na wymagane kody rozliczeniowe i mdash;takich jak 110, które jest używane na dni pobytu w szpitalu i mdash;i szczegółowa linia według linii wzdłuż naprzemiennych zielonych i białych rzędów.Inne kody określają na przykład koszt dostaw, sprzętu oddechowego i leków.

Formularz UB-92 reprezentuje ostateczny formularz rozliczeniowy składający się z Medicare, Medicaid i prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych.Zbiór poszczególnych opłat posortowany w kategoriach UB-92 występuje jednak na kilka różnych sposobów w zależności od procedur rachunkowości obiektów i wszelkich obowiązujących CMS lub prywatnych przepisów ubezpieczeniowych.Niektóre przedmioty są rozliczane codziennie, inne na podstawie częstotliwości użytkowania wydziału, a jeszcze inne w poszczególnych przypadkach.

Usługi fakturowania szpitalne na co dzień obejmują dni szpitalne i dodatkowe codzienne opłaty naliczone w zależności odZgodnie z intensywnością opieki pielęgniarskiej, na przykład w jednostkach opieki krytycznej, apartamentach chirurgicznych lub centrach hospicyjnych.Większość urządzeń medycznych, w tym pomp dożylnych i wentylatorów, jest również rozliczana codziennie, a następnie zawarta w odpowiedniej kategorii rozliczeniowej, takiej jak medyczne dostawy chirurgiczne lub usługi oddechowe.Sprzęt ssący, specjalne koloidalne łóżka szpitalne, materace powietrzne, ortopedyczne konfiguracje przyczepności i monitorowanie telemetrii to usługi lub maszyny również liczone codziennie w celach rozliczeń szpitalnych.Nawet jeśli maszyna nie jest już aktywna, zwykle będzie on nadal rozliczany na rachunku pacjentów, dopóki nie zostanie zwrócony do centralnej podaży lub odpowiedniego działu sterylizacji.Obciążone na podstawie użytkowania obejmują operacje, pielęgnację pokoju regeneracyjnego, przygotowane tace instrumentów chirurgicznych, promieniowanie rentgenowskie, EKG i usługi i sprzęt do dializy nerkowej.Tego rodzaju opłaty mogą wystąpić wiele razy w ramach pojedynczej hospitalizacji, ale rzadko są zaplanowane na częstotliwości żelaza.Departament świadczący usługi mdash;takie jak sala operacyjna lub dział dializy nerkowej mdash;jest odpowiedzialny za złożenie opłaty.

Wreszcie, fakturowanie szpitalne obejmuje również opłaty za poszczególne pozycje na rozliczenie za użytkowanie.Wiele zapasów opieki medycznej-chirurgicznej przechowywanych na danym piętrze jest rozliczanych w ten sposób.Opatrunki, cewniki, płyny dożylne, zestawy rur IV i inne przedmioty są zaopatrzone w etykietę.Personel pielęgniarski jest odpowiedzialny za zbieranie tych etykiet i wklejenie ich na poszczególnych kartach ładowania pacjentów.Departament apteki pobiera leki za dokumentację personelu pielęgniarskiego każda administracja dawki, zwykle według skomputeryzowanego systemu.