Jakie są różne typy danych EMR?

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) to systemy elektroniczne wykorzystywane do rejestrowania, przechowywania i pobierania informacji medycznych.Różne typy danych EMR obejmują dane pacjenta, dane spotkania, testy i wyniki laboratoryjne oraz informacje o ubezpieczeniu.Informacje te są przechowywane elektronicznie, aby lekarze mogli łatwo do nich uzyskać dostęp podczas spotkania lub testu laboratoryjnego.

Informacje o pacjencie Część danych EMR zawiera szczegóły dotyczące pacjenta, które mogą być istotne dla lekarza.Na przykład wiek, płeć i stan cywilny pacjenta są rejestrowane, podobnie jak na papierowej tabeli medycznej.System EMR może również śledzić historię medyczną, taką jak wcześniej istniejące warunki i recepty lub suplementy, które pacjent przyjmuje lub przyjmował w przeszłości.Lekarze zarejestrują również rodzinną historię medyczną pacjenta w systemie EMR.

Innym rodzajem danych EMR są informacje o konkretnym spotkaniu, które pacjent ma u lekarza.Lekarz zarejestruje skargę lub powód, dla którego pacjent przyszedł do biura.Lekarze mogą również mierzyć ciśnienie krwi i słuchać bicia serca lub oddychania pacjenta.Dane te są również rejestrowane w systemie EMR.

Podczas spotkania lekarz może postawić diagnozę na podstawie dolegliwości i objawów pacjenta.Jest to inny rodzaj danych EMR, który jest dodawany do rekordu pacjenta.Lekarz zarejestruje również plan leczenia pacjenta i może wrócić na wykres później, aby uwzględnić wynik planu leczenia.Niektóre systemy EMR mają programy, które przypominają lekarzowi o kontynuowaniu pacjenta po pewnym czasie.

Wyniki testów laboratoryjnych i radiologii to inny rodzaj danych EMR.System EMR może wysyłać informacje o stanie pacjenta do radiologa wraz z jego prześwietleniem.Testy laboratoryjne zamówione przez lekarza zostaną zarejestrowane w systemie EMR, a wyniki zostaną wysłane do lekarza w celu analizy.Niektóre systemy EMR mają również wbudowane przypomnienia o ostrzeżeniu lekarzy i pacjentów o testach, które należy regularnie wykonywać.

Po leczeniu pacjenta system EMR może rejestrować i śledzić informacje ubezpieczeniowe tego pacjenta, aby proces rozliczeniowy był szybszy.Diagnoza podana przez lekarza jest innym rodzajem danych EMR.Każdej diagnozie przypisuje się kod rozliczeniowy, który mówi firmie ubezpieczeniowej, jaki jest stan.Systemy EMR mogą również śledzić, czy rachunek pacjenta został zapłacony.