Jakie są różne rodzaje planów opieki zdrowotnej?

Plany opieki zdrowotnej można podzielić na typy, a osoby, które kupują ubezpieczenie zdrowotne, powinny znać różnicę w tych planach.Mogą wystąpić pewne problemy z definiowaniem planów opieki zdrowotnej, ponieważ niektóre organizacje zajmujące się utrzymaniem zdrowia (HMO) nazywają swoje plany polis, podczas gdy inne firmy mogą nazywać różne rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych „ubezpieczeniem”.Należy użyć terminu Plan Odwołanie do większości rodzajów ubezpieczenia zdrowotnego.

Plan opieki zdrowotnej można zdefiniować jako metodę ubezpieczenia, w której ludzie ustanowili określoną kwotę w płatnościach, aby uzyskać znacznie obniżoną ochronę cenowąwiększość potrzeb medycznych.Plany mogą się różnić i mieć takie rzeczy, jak maksimum na całe życie lub limity zasięgu, wykluczenia na ubezpieczenie, odliczenia, które należy spełnić, zanim jakiekolwiek pieniądze zostaną zwrócone ubezpieczonemu lub dostawcom oraz kopiarze.Ostatni jest powszechny w wielu planach opieki zdrowotnej i odnosi się do określonej kwoty płatności na usługi, takich jak wizyty lekarza.

Istnieją zasadniczo cztery rodzaje planów opieki zdrowotnej, które ludzie mogą mieć.Główne organizacje medyczne, utrzymania zdrowia (HMO), preferowane organizacje dostawców (PPO) i punktów obsługi (POS).Niektóre osoby mogą mieć inne rodzaje opieki zdrowotnej, takie jak plany rabatowe zdrowotne lub katastrofalne ubezpieczenie.W tym modelu ludzie widzą wybranych przez lekarzy i płacą im, gdy otrzymują usługi.Następnie złożą ubezpieczenie, aby otrzymać pewną kwotę swojej płatności.80% płatności jest powszechnym zwrotem.

W głównych planach medycznych ludzie często mają odliczenie, które muszą spotkać przed ubezpieczeniem zdrowotnym, a odliczenie zwykle odnawia każdego roku.Tego rodzaju plany mogą mieć wykluczenia na zasięg, ale oferują znaczny wybór, w którym dostawcy usług medycznych do zobaczenia.Stały się one mniej powszechne przy wprowadzaniu innych rodzajów planów opieki zdrowotnej. Alternatywnym modelem jest HMO, który działa na ograniczenie dostępu i umowy z określonymi dostawcami.Zgodnie z tego rodzaju planem ludzie widzą lekarzy lub innych pracowników służby zdrowia i obiekty zawierające umowy z planem HMO.Kiedy muszą zobaczyć specjalistów, mogą również wybierać spośród listy specjalistycznych dostawców i tylko w rzadkich przypadkach ludzie mogą zobaczyć specjalistów, którzy nie są zawarci z planem.Mogą wymagać zatwierdzenia, aby zobaczyć specjalistów lub mieć planowane hospitalizacje, jeśli chcą zwrócić się na opiekę.

Pod większością HMO ludzie mogą mieć niewielkie odliczenie, ale zwykle płacą kopiarecje w ramach swoich kosztów.Zazwyczaj nie muszą prosić o zwrot kosztów, ponieważ lekarze zgłaszają dodatkowe pieniądze należne do firmy ubezpieczeniowej.Może to oznaczać obowiązek płacenia za usługi medyczne, które zaczynają się i kończy wraz z kopą, która może być wygodna.

PPO jest podobny do planu HMO, z wyjątkiem tego, że ludzie mogą wybrać specjalistów spoza listy preferowanych dostawców.Kiedy to zrobią, plan działa jak duże ubezpieczenie medyczne i zapłaci procent kosztów osoby.Większość ludzi korzysta z preferowanego dostawcy, co oznacza, że płaci kopiale podobnie jak w HMO.Jedną różnicą jest to, że skierowania zwykle nie są potrzebne do widzenia specjalistów.

punkt planu usług jest hybrydowy plan HMO/PPO.Ludzie preferowali dostawców, ale zwykle potrzebują poleceń, aby zobaczyć specjalistów.Bez skierowań mogą być odpowiedzialne za cały koszt opieki specjalistycznej.Widzą specjalistę w sieci planu zdrowotnego lub poza nim, ale zwykle wymagają najpierw skierowania.

Większość tych planów opieki zdrowotnej wymaga regularnej płatności.Ludzie mogą uzyskać plan poprzez swoją pracę, profesjonalistęstowarzyszenie, prywatnie lub poprzez niektóre rządowe programy zdrowotne.Większość planów pochodzi od prywatnych firm ubezpieczeniowych, a wybór w zakresie dostępnych planów może się różnić.PPO i Poss są zwykle nieco droższe niż HMO, a główne medyczne mogą różnić się pod względem cen ubezpieczenia.