Jakie są różne rodzaje masy nerek?
Istnieje wiele różnych rodzajów mas nerek, od torbieli po gruczolak po fibromy.Wszystkie z nich można zaklasyfikować jako łagodne, co oznacza nienowotworowy, przedrakowy, co oznacza, że może ono powodować raka, złośliwe lub rakowe.Większość małych wzrostów nerek jest łagodna, a większe są bardziej narażone na rak.Większość mas jest przypadkowo diagnozowana, ponieważ często nie powodują objawów.Jeśli wymagane jest leczenie, istnieje wiele opcji, w tym oglądanie i oczekiwanie, leki i operacja.
Objawy i diagnoza
Wiele mas nerek w ogóle nie powoduje żadnych objawów i można je odkryć przypadkowo przez prześwietlenie,Skanowanie tomografii komputerowej (CT), badanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub ultradźwięki, które odbywa się dla innej procedury.Te, które powodują objawy, mogą powodować niewyjaśnione zmęczenie, krew w moczu, ból pleców w pobliżu żeber, ból brzucha i niewyjaśniona utrata masy ciała.Jeśli masa nerek jest szczególnie duża, osoba może być w stanie poczuć ją przez skórę.Czasami ból w innych częściach ciała może być szczególnie oznaką raka nerki, szczególnie jeśli znajduje się w zaawansowanych etapach i rozprzestrzenił się poza nerek.Ponieważ kamienie nerkowe powodują również wiele z tych objawów, masy są czasami mylone z nimi, ale ogólnie można je odróżnić objawami, ponieważ powodują również gorączkę i uczucie spalania podczas oddawania moczu, a także znacznie więcej bólu.
Po podejrzeniu wzrostu zawody opieki zdrowotnej zazwyczaj zalecają osobę do kliniki urologii do testowania.Podczas gdy tam osoba zazwyczaj podaje próbkę moczu i próbkę krwi i może zbadać swoją cewkę moczową i pęcherz w procedurze zwanej cytoskopią.Klinicyści mogą również wykonywać dodatkowe MRI lub ultradźwięki, aby dowiedzieć się więcej o masie, szczególnie jej wielkości, ponieważ może to pomóc w ustaleniu, czy prawdopodobnie będzie rakowy, czy nie.Masa około 1,5 cala (4 cm) lub mniej jest tylko około 20 do 30% prawdopodobnie rakotwórcza, podczas gdy osoby większe niż 2,75 cala (7 cm) są prawdopodobnie 90%, które będą rakowe.Dostawcy opieki zdrowotnej mogą również wziąć biopsję, która jest małą próbką masy, aby dowiedzieć się więcej o tym.Gdy wiedzą, jaki jest wzrost i jak duży jest, mogą zalecić przebieg leczenia. Torbiele Wiele wzrostów to w rzeczywistości torbiele, które są pełnymi płynami workami w nerce lub na nerce.Torbiele są prawie zawsze łagodne, chociaż jeśli rosną wystarczająco duże, być może będą musiały zostać usunięte.Przez większość czasu nie wpływają na funkcję ich nerki i można je pozostawić na miejscu.Jednym z wyjątków jest osoby z policystyczną chorobą nerek (PKD), w której dana osoba ma wiele torbieli nerkowych.Może to powodować wysokie ciśnienie krwi, niedokrwistość, problemy z wątrobą i długoterminowe uszkodzenie nerek.Wymaga to ciągłego leczenia lekiem moczopędnym i ciśnieniowym, ponieważ operacja na ogół nie jest skuteczna. gruczolak nerkowy gruczolak nerkowy jest najczęstszym rodzajem łagodnej masy nerek i ogólnie przedstawia niewielkie wzrost.Te guzy są w większości bezobjawowe, a ich przyczyna jest niejasna.Czasami są klasyfikowane jako przedrakowe i są praktycznie zawsze ściśle monitorowane pod kątem wzrostu.Wielu lekarzy decyduje się chirurgicznie usunąć gruczolaki nerkowe, aby zapobiec możliwości, że w przyszłości staną się rakowe. Onocytoma nerkowy Kolejną stosunkowo powszechną masą nerek jest nerkowy onocytoma, guz, który może rosnąć bardzo duży i często wpływa na inne narządy.W początkowych etapach może nie powodować żadnych objawów i najprawdopodobniej pojawi się podczas innej procedury lub gdy rośnie wystarczająco duży, aby nacisnąć inne narządy.Nie jest do końca jasne, co go powoduje, ale wiadomo, że osoby o stanie genetycznym BIRT - HOGG - Dubé są bardziej skłonni do zdobycia go i że mężczyźni są bardziej skłonni do zdobycia tego niż kobiety.Uważa się również nerkowy onocytomaD przedrakowe i najczęściej usunięte chirurgicznie, zanim będzie mogło rozwinąć się w raka.
Angiomyolipoma
Angiomyolipoma jest bardzo rzadkim rodzajem masy nerek, który zwykle występuje jako działanie uboczne mutacji genetycznej.Stan znany jako stwardnienie guzowate często towarzyszy angomyolipomas.Pacjenci, którzy nie doświadczają żadnych objawów związanych z guzami, są zwykle uważnie obserwowani pod kątem jakichkolwiek zmian, ale zazwyczaj nie otrzymują żadnego leczenia, chyba że pojawią się objawy.
Fibromy i lipomy
Fibromas i lipomy to dwa bardzo rzadkie rodzaje nerki nerkiWzrosty, które często nie można odróżnić od wzrostów rakowych.Całkowicie wiadomo, co powoduje fibromas lub lipomy, ale uważa się, że lipomy mają genetyczne połączenie.Mogą ostatecznie rozwinąć się w raka, a następnie mogą przerzucić lub rozprzestrzeniać się w ciele pacjenta.Z tego powodu są one na ogół usuwane przez operację.
Nowotwory
Dwa najczęstsze rodzaje raka nerek to rak nerki i rak komórek urotelialnych.Nie jest całkowicie jasne, co je powoduje, ale znane czynniki ryzyka obejmują palenie, otyłość, nadciśnienie, zapalenie wątroby typu C i długoterminowe narażenie na niebezpieczne chemikalia.Leczenie raka nerek może być trudne, ponieważ nie zawsze reaguje dobrze na chemioterapię lub promieniowanie.Operacja jest ogólnie zalecana, jeśli guz nie rozprzestrzenił się, ale jeśli pacjent nie jest dobrym kandydatem na operację z powodu już usunięcia jednego nerki lub innych problemów zdrowotnych, może być również stosowane ablację lub krioterapię radiową.Pierwszym z nich jest zastosowanie prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości do usuwania komórek rakowych, a drugi obejmuje je zamrażanie.
Guzie guza Wilmsa
Guz Wilms jest rzadkim rodzajem raka nerek, który najczęściej występuje u osób poniżej 5. dzieci, które go rozwijają, mają dobre perspektywy, ponieważ często jest uleczalny.Objawy i metoda diagnozy dla tego rodzaju guza są ogólnie takie same jak w przypadku innych mas nerek.W większości przypadków guz jest usuwany, aw niektórych przypadkach cała nerka jest wyciągnięta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka.