Jakie są najczęstsze objawy przepukliny paraesofagealnej?

Najczęstszymi objawami przepukliny paraesofagealnej, zwanej także przepukliną przerwy, są zgaga, nudności i niedomykalność jedzenia po posiłku.Objawy te reprezentują stan zwany chorobą refluksową żołądkowo -przełykową (GERD), która zwykle występuje u osób z przepukliną przełykową.Nie wiadomo, czy przepuklina powoduje GERD, ale ludzie z przepukliną przerw mogą być bardziej podatni na objawy GERD.Niektóre osoby, które mają tego typu przepuklinę, nie zdają sobie sprawy z tego stanu, ponieważ nigdy nie wykazują żadnych objawów.

Przewodna przepuklina może rozwinąć się jako przesuwna przepuklina lub przepuklina paraesofagealna.W przesuwnej przepuklinie, która jest najczęstsza, część brzucha wybrzusza się w klatce piersiowej, w której spotyka się żołądek i przełyk.Występ może być trwały lub pojawiać się dopiero podczas połykania.Przepuklina paraesofagealna powoduje wybrzuszenie w klatkę piersiową obok przełyku, który jest zawsze obecny i nie ma na nie wpływu połykanie.Większość przepuklin jest typem ślizgowym i rzadko powoduje objawy.

Stan jest diagnozowany przez promieniowanie rentgenowskie, gdy pacjent cierpi na ból żołądka.Przepuklina pojawia się na filmie rentgenowskim jako worek między żołądkiem a przełykiem.Pacjenci rutynowo będą proszeni o przełknięcie podczas badania w celu ustalenia, czy przepuklina przesuwna powoduje problem.

Leczenie GERD zwykle łagodzi zgagę spowodowaną, gdy mięsień zwieracza w dolnej części przełyku awarii i pozwala kwasowi zwrócić się do gardła.Zobojętniają się sceniczne dla niektórych pacjentów, a dostępne są leki na receptę, które blokują wytwarzanie nadmiaru kwasu w żołądku.Jeśli GERD pozostanie nieleczony, może to spowodować rozwój wrzodu.

Lekarze rutynowo zalecają zmiany stylu życia, aby pomóc pacjentom poradzić sobie z GERD spowodowaną przez przepuklinę paraesofagealną.Podniesienie górnej części łóżka często zapobiega refluksowi kwasu przy użyciu grawitacji do zamknięcia mięśnia zwieracza.Jedzenie mniejszych i częstszych posiłków i unikanie późnych posiłków może złagodzić objawy.Tłuszczowe i pikantne jedzenie może przyczynić się do odcinków GERD, a także alkoholu, kofeiny i czekolady.Niektóre badania wykazały, że guma do żucia pomaga wytwarzać więcej śliny, która rozcieńcza kwas w żołądku.

Jeśli przepuklina paraesofagealna jest duża i powoduje objawy, które nie reagują na leki, operacja jest opcją.Operacja obejmuje przywiązanie przełyku do membrany i zmniejszenie wielkości worka.Niektórzy chirurdzy decydują się na naprawę przepukliny, nawet jeśli pacjent nie wykazuje żadnych objawów, aby uniknąć późniejszej możliwości operacji awaryjnej.Chirurgia planowa jest jednak kontrowersyjna, co skłoniło niektórych lekarzy do doradzania oczekiwaniem, aż pojawią się objawy.