Jakie są ryzyko zapalenia wsierdzia?

Zapalenie wsierdzia powoduje wzrost materii wegetatywnej w zaworach serca, ogólnie zastawek płuc i aorty.Zapalenie wsierdzia może również wystąpić w zaworach mitralnych i trójstronnych, choć jest to mniej powszechne.W większości przypadków przyczyną zapalenia wsierdzia jest bakteryjna i najczęściej dotyczy to osób z anomaliami zastawki lub na chirurgiczne naprawy serca.Niektóre warunki mogą również powodować zapalenie wsierdzia, choć jest to znacznie rzadsze.

Ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia polega na tym, że może powodować przekrwienie i/lub uszkodzenie dotkniętych zaworów.Tam, gdzie rozrosła się wiele materii wegetatywnej, zawory mogą nie być w stanie przenieść krwi przez serce, płuca lub ciało, w zależności od lokalizacji.Może to prowadzić do niewydolności serca i do śmierci, gdy nie jest leczona.Ponadto zatkane zawory mogą powodować krzepnięcie krwi, co może powodować udar, jeśli skrzepy dotrą do mózgu.

Samo leczenie może wiązać się z ryzykiem.W niektórych przypadkach bakteryjnego zapalenia wsierdzia leczenie przez cztery do sześciu tygodni antybiotykami zabije materię wegetatywną.W innych przypadkach może wymagać przeprowadzenia operacji w celu usunięcia materii lub zastąpienia zaworów, które są tak zatkane, że nie mogą już funkcjonować.

Ponieważ zapalenie wsierdzia jest częstsze u osób, które przeszły operację lub mają wady wrodzone, operacja ma większe ryzyko.Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia wsierdzia, ponieważ operacja może tworzyć bliznę, do której mogą łatwo przywiązać bakterie.

Niebakteryjne zapalenie wsierdzia może wystąpić u każdego i może wystąpić u osób, które są całkowicie zdrowe pod każdym innym względem.Jednak większość przypadków nieinfekcyjnego zapalenia wsierdzia wynika z podstawowych stanów, takich jak rak lub toczeń.Leczenie zależy od prawdopodobieństwa wyleczenia stanu podstawowego.Na przykład w toczniu podejmowanym leczeniem prawdopodobnie byłaby operacja.Ponieważ jednak osoby z toczniem są bardziej podatne na infekcję, każda operacja jest bardziej ryzykowna.W przypadku nieuleczalnych nowotworów nie można przeprowadzić leczenia.

Chociaż bakteryjne zapalenie wsierdzia jest najbardziej powiązane z możliwymi do zidentyfikowania grup ryzyka, niektóre mogą być bardziej podatne na bakteryjne zapalenie wsierdzia bez uświadomienia sobie ryzyka.Ci, którzy cierpią na gorączkę reumatyczną, mogą mieć uszkodzenie serca, które nie hamują funkcji, ale stanowią większe ryzyko.Wypadanie zastawki mitralnej, które często nie są identyfikowane dopiero w latach lub później nastolatków, może stanowić ciche ryzyko zapalenia wsierdzia.

Ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia jest największe, gdy otrzyma się znaczące uszkodzenie jamy ustnej lub przechodzi zabiegi dentystyczne.Ponieważ dwie najczęstsze bakterie, Strep i Staph, mogą być obecne w jamie ustnej, mogą łatwo wejść do krwioobiegu z powodu małych cięć w jamie ustnej.Ci, którzy są świadomi bycia w grupie wysokiego ryzyka, muszą przyjmować antybiotyki przed jakimkolwiek rodzajem zabiegu dentystycznego i powinni informować dentystów przed jakąkolwiek pracą dentystyczną.

W większości przypadków jedna duża dawka antybiotyków, pobrana godzinę wcześniejDo procedury dentystycznej, nawet jeśli procedura jest minimalna jak czyszczenie, zapobiegnie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia u osób, które są bardziej narażone na ryzyko.Osoby, które mają szmmy serce, powinni prawdopodobnie uzyskać potwierdzenie, że szmerowanie nie są wynikiem wad leżących u podstaw przed podjęciem procedur dentystycznych.Również historia gorączki reumatycznej powinna uzasadnić wizytę w kardiologie, aby wykluczyć rozwój zapalenia wsierdzia lub uszkodzenie serca.