Jakie są szczególne obawy dotyczące zstronnej macicy grawitacyjnej?

Podczas wczesnej ciąży macica jest zwykle przechylona w pozycji do przodu, po czym wyrasta z miednicy, około 12 tygodni, w stosunkowo prostą pozycję w brzuchu.Zetrzęsiona macica powtarzona występuje, gdy macica jest przechylona do tyłu.Nie jest to rzadkie, a stan ten zwykle ustępuje się w 12-tygodniowym punkcie.Specjalne obawy mogą jednak pojawić się w rzadkim przypadku, że sytuacja nie została rozwiązana, co powoduje stan zwany macicą uwięzionym.

Macica uwięziona może wystąpić z powodu szeregu czynników lub wcześniejszych warunków.Poprzednie wielokrotne ciąże, guzy miednicy i mięśniaki mogą być czynnikami.Wcześniejsze warunki, takie jak endometrioza lub infekcje miednicy, mogą powodować zrosty, które uniemożliwiają właściwą zmianę macicy.Wreszcie nieprawidłowości anatomiczne, które w przeciwnym razie mogą być klinicznie nieistotne, mogą odgrywać pewną rolę.

Objawy wstecznej macicy ciężkiej mogą być często ogólne i związane z normalną ciążą.Może to obejmować ból dolnej części pleców, dyskomfort miednicy i ciśnienie w odbytnicy, w tym silne pragnienie przejścia stołka, jednocześnie cierpi na progresywne zaparcia.Trudności w moczu są najczęstszą skargą, w tym zwiększoną pilną moczem, ale niemożność tego do zrobienia, co ostatecznie powoduje zapalenie pęcherza.Zasadniczo podnosi czerwoną flagę, jeśli kobieta jest tylko trzy do czterech miesięcy ciąży.

Podczas badania uwięzione macicę ciężarną można zidentyfikować za pomocą rozszerzonego pęcherza.Po badaniu brzucha można również odczuwać przemieszczenie szyjki macicy i wielkość macicy.Stan ten jest zwykle potwierdzony przez zastosowanie ultradźwięków i rezonansu magnetycznego, które może wyraźniej wyświetlać pozycję płodu.

Jeśli nie jest leczenie, wstrzyknięta macica ciężarna, która spowodowała uwięzienie, może mieć bardzo poważne powikłania.Mogą one obejmować przerzedzenie przedniej ściany macicy, która może następnie pękać podczas porodu.Przerzedzenie może również wystąpić w błonach płodowych, które są również podatne na łzawienie.Zerwanie pęcherza, indukcja porodu przedwczesnego i spontaniczna aborcja są również poważnymi powikłaniami.

Leczenie tego stanu początkowo obejmuje wstawienie cewnika w celu spuszczenia pęcherza i zmniejszenia kompresji.Kolejnym krokiem jest próba zmiany położenia wstecznej macicy ciężkiej.Często odbywa się to poprzez fizyczną manipulację przez położnika.Chociaż zwykle wykonywana, gdy kobieta nie śpia i pomaga manewrowi przez bujanie miednicy, jeśli macica okaże się bardzo nieruchomy, lekarze używają znieczulenia ogólnego i popychają macicę do właściwej pozycji.