Jakie czynniki wpływają na poziomy pulsoksymetrii?
Pulsoksymetr jest nieinwazyjną metodą pomiaru ilości utlenionej hemoglobiny we krwi.Sonda spinacza emituje światło podczerwieni z jednej krawędzi klipsa przez ucha lub opuszki palca do czujnika, który odczytuje wyniki na drugim końcu.Informacje te są następnie przesyłane z powrotem do małego skomputeryzowanego komponentu oxoksymetru, który wyświetla poziom nasycenia tlenem w wartościach procentowych.Na poziomy pulsoksymetrii mogą mieć wpływ słabe umieszczenie sondy, błędne interpretacje pulsoksymetrów, czynniki fizjologiczne i wszelkie warunki lub choroby, które zmniejszyłyby hemoglobinę krwinek czerwonych (RBC).Satysfakcjonujące poziomy pulsoksymetrii nigdy nie mogą być akceptowane jako ważne w obecności objawów klinicznych wskazujących na niedotlenienie lub niskie natlenienie, takie jak sinica lub szybkie oddychanie.
Złe umieszczenie sondy może powodować błędne poziomy pulsoksymetrii.Światło sondy oxoksymetry często nie jest w stanie dotrzeć do czujnika odczytu z powodu ciemnego lakieru paznokci lub siniaków tkankowych.Światło i czujnik klipu oxoksymetra powinny być bezpośrednio naprzeciwko siebie z odpowiednio naczyniową tkanką między nimi.Bardzo jasne światło środowiskowe, takie jak stosowane w sali operacyjnej (OR) lub salonie po wyprawie, może zakłócać zdolność czujnika oxoksymetra do czytania własnego światła.Zastosowanie czujnika na kończynie pacjentów ze znaną chorobą tętnic obwodowych, hipotermia lub choroba Reynauds nie odzwierciedla natlenienia rdzenia ciała.
Błędy w poziomach pulsoksymetrii mogą wynikać z błędnej interpretacji odczytów sondy.Sonda nie jest w stanie rozróżnić różnych rodzajów hemoglobiny, które wynikają z wiązania hemoglobiny z substancjami innych niż tlen.W sytuacjach takich jak zatrucie tlenkiem węgla obecność karboksyhemoglobiny spowoduje odczyty powyżej prawdziwej szybkości nasycenia.Podobnie sonda konsekwentnie błędnie odczyta metemaglobinę, gdy błękit metylenowy jest stosowany jako leczenie i zwraca tymczasową i błędną szybkość nasycenia 85 procent.Poziomy pulsoksymetrii nie dostarczają również informacji na temat poziomów dwutlenku węgla (CO 2 ) we krwi, a zatem żadnego ostrzeżenia o niewydolności oddechowej wtórne do CO 2 Zachowanie.
Poziomy pulsoksymetrii i nasycenie tlenu są również dotknięte tymczasowym fizjologicznym fizjologicznymStany, takie jak powrót do zdrowia po znieczuleniu ogólnym lub epizody bezdechu sennego.Choroby, które zmniejszają zdolność ciała do natleniania, również zmniejszy poziom pulsoksymetrii.Ta bariera dla nasycenia tlenem może wynikać z niezdolności do przeniesienia tlenu do płuc, na przykład w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) lub ataku astmy.Nieodpowiednie poziomy nasycenia tlenem mogą również nastąpić na poziomie komórkowym, gdy w krwioobiegu jest niewystarczająca ilość hemoglobiny w celu wiązania tlenu, takiego jak niska objętość krwi lub niedokrwistość.