Co to jest jamisty meningioma zatok?

Sparowane przepastne zatoki to cienkościenne kieszenie żylne poniżej i za orbitami lub gniazdkami oczu, które zbierają krew osuszające z twarzy, oka i przedniego mózgu.Jamisty opon meningioma zatok to łagodny guz wynikający z komórek, które tworzą wewnętrzną błonę podszewką mózgu, zwaną Pia Mater, która rozszerza się, aby wypełnić zatokę jamistą.Przechodzący przez nią przepastowy zatok ma wiele niezbędnych struktur, w tym tętnica szyjna i trzecią, czwartą, piątą i szóstą nerwy czaszki.Większość dominujących objawów jamistej opon meningioma zatoki powstaje przez kompresję tych struktur przez rozszerzający się guz, wytwarzając zespół jamistego zatok.Objawy te obejmują ból za okiem, zaczerwienienie oka, niewyraźne lub podwójne widzenie, trudność z ruchem oka i wybrzuszenie oka do przodu.

Pacjent z jamistym oponem oponowym może cierpieć porażenie trzeciego, czwartego i szóstego nerwów czaszkowych, powodując różne stopnie upośledzenia ruchu gałek ocznych.Zazwyczaj pacjent odczuwa ból w próbach ruchu gałek ocznych.Zmniejszony drenaż żylnej od oka rozszerza żyły powierzchniowe na oku, nadając oko czerwonawy odcień.Ciśnienie oka może być również podwyższone, a dysku wzrokowy może wydawać się spuchnięty lub blady, z otaczającymi krwotokami.Ponadto źrenica może być ustalona w pozycji w połowie opracowanej i nie reaktywna, a pacjent może być odrętwiały dla odczucia na powierzchni oka i twarzy.

Gdy lekarze podejrzewają jamistą opon meningioma zatoki, pacjenci powinni poddać się skanom multiplanarnym z obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) orbitów i jamistych obszarów zatok.Chociaż skany CT oferują zwiększoną wizualizację kości, skany MRI zapewniają lepszą rozdzielczość struktur tkanek miękkich w tych regionach.Lekarze często zamawiają barwnik kontrastowy, aby akcentują wypełnione krwią struktury, takie jak górne i dolne żyły orbitalne, które odpływają do jamistej zatoki i wewnętrznej tętnicy szyjnej, która przemieszcza się przez zatokę.Skany przed kontrastem i po korpusie dostarczają przydatnych informacji, a guzy isointense na MRI ważone T1 z gęstym wzmocnieniem po wstrzyknięciu kontrastu.Skany CT pokazują związane z tym pogrubienie i hiperkalcyfikacja sąsiedniej kości.

Pacjent z jamistym oponiakiem zatok ma trzy podstawowe opcje leczenia.Niektórzy lekarze zalecają samodzielne obserwacje pacjentom, u których guzy rosną powoli i powodują niewiele objawów.Pacjenci z seryjnym wzrostem lub stopniowo pogarszającymi się objawami mogą wymagać mikrochirurgicznego usunięcia guza przez podstawę czaszki z różnorodnymi podejściami.Niektóre centra leczenia używają noża gamma i liniowego akceleratora do usunięcia radiologicznego guza.We wszystkich formach zarządzania chirurgicznego chirurdzy muszą próbować usunąć cały guz, oszczędzając wewnętrzną tętnicę szyjną.