Co to jest certyfikowany EHR?

Certyfikowana elektroniczna dokumentacja zdrowia (EHR) to system oprogramowania, który spełnia kryteria rządowe dotyczące sensownego wykorzystania zapisu elektronicznego.Znaczące użycie oznacza, że program zarządza informacjami w sposób, który albo promuje lepszą komunikację lub wytwarza lepszą jakość opieki.Biuro Krajowego Koordynatora ds. Technologii Informacyjnych (ONC) określa zestaw niezbędnych zadań oprogramowania, które każdy EHR musi wykonać, aby uzyskać certyfikat.Aby udowodnić sensowne zastosowanie, certyfikowany EHR musi przedstawić szczegółowe raporty Centrum Medicare i Medicaid Services (CMS), aby można było ocenić wyniki dostawców opieki zdrowotnej.Ponadto certyfikowany EHR musi skompilować pewne informacje o zapisie pacjentów, umożliwić udostępnianie informacji medycznych między świadczeniodawcami opieki zdrowotnej i transmitowane elektronicznie recepty przy jednoczesnym zapewnieniu prywatności i bezpieczeństwa danych.

EHR są oceniane przez niezależne, akredytowane obiekty testowe i certyfikowane przez Komisję Certyfikatu ds. Technologii Informacyjnych (CCHIT) lub innego z sześciu zatwierdzonych podmiotów certyfikacyjnych.Aby stać się certyfikowanym EHR, firma oprogramowania dobrowolnie przedłoży pełny system EHR lub po prostu indywidualny moduł do testowania.Sensowne kryteria certyfikacji użytkowania obejmują przepisywanie elektroniczne, dostęp pacjentów do rejestrów za pośrednictwem portali internetowych, udostępnianie dokumentacji medycznej między lekarzami i zgłaszanie rządowych baz danych w celu nadzoru zdrowia publicznego.Certyfikowany EHR musi nie tylko przepisywać elektronicznie, ale także sprawdzać interakcje związane z lekami, alergie.Ponadto oprogramowanie musi wykazać kontrolę nad tym, kto uzyskuje dostęp, automatycznie wylogować się, uwierzytelnić użytkownika i szyfrować dane, aby zapewnić bezpieczeństwo danych pacjentów.

Certyfikowany EHR musi również utrzymywać obecne listy aktywnych leków, problemów, alergii, objawów życiowych i szczepień dla każdego pacjenta.Dane demograficzne pacjenta, w tym stan palenia pacjenta i wyniki testów laboratoryjnych muszą być dostępne za pośrednictwem EHR.Certyfikowany EHR śledzi również życzenia pacjentów w zakresie resuscytacji, instrukcji wypisu, skomputeryzowanych zamówień lekarzy i zasobów edukacyjnych dla pacjenta.Środki jakości klinicznej można również prześledzić i tabelować w celu zgłoszenia agencji rządowych.Agencje testowe na ogół mają zespół, składający się z lekarzy, pielęgniarek i analityków oprogramowania, prowadzą serię testów na przykładowe dane pacjentów za pomocą oprogramowania EHR w celu ustalenia zgodności ze wszystkimi przepisami.

Po przejściu systemu EHR wszystkich testów organ certyfikujący wyda certyfikat i opublikuje firmę na liście certyfikowanych systemów EHR na stronie internetowej ONC.Istnieją dwa rodzaje certyfikacji, w zależności od tego, czy przesłane oprogramowanie jest kompletnym systemem EHR, czy tylko modułem.Aby uzyskać pełne systemy EHR, należy spełnić wszystkie 33 kryteria znaczącego użycia.Jeśli oprogramowanie jest tylko modułem, należy spełnić co najmniej dziewięć z 33 kryteriów.