Co to jest złamanie koronowe?

Złamanie koronoidalne jest pęknięciem w koronoidowym procesie łokci, małej, trójkątnej części kości, która wystaje na zewnątrz od górnej przedniej części łokcia.Łokcie jest wewnętrzne z dwóch długich kości znajdujących się w przedramieniu, po przeciwnej stronie kciuka.Złamania koronowe rzadko występują bez jakiegoś innego złamania dla łokci lub zwichnięcia łokcia.Upadki, w których ramiona są wyciągnięte, są najczęstszymi przyczynami złamań koronowych.

Proces koronowy odgrywa ważną rolę w stabilizacji łokcia.Kilka różnych więzadeł ramion przyczepionych do koronoidu, w tym Brachialis, mięsień w górnym ramieniu, który pozwala łokieć na zgięcie.Zaboczne więzadła i kilka ścięgien zginaczy są również przymocowane do procesu koronowego.Złamanie koronoidów może zmniejszyć stabilność łokcia i utrudniać poruszanie przedramienia.

Objawy złamania koronoidalnego obejmują ból i obrzęk łokcia.W zależności od nasilenia złamania zgięcie i rozszerzenie łokcia może być trudne lub niemożliwe.Oprócz promieniowania rentgenowskiego w celu określenia zakresu złamania, do pomiaru funkcji nerwu i przepływu krwi w obszarze wymagane jest całkowite badanie nerwowo-naczyniowe.Można wykonać skomputeryzowaną tomografię osiową lub skan CT, aby zapewnić lekarzowi lecznicze bardziej anatomiczne dotyczące złamania.

Traktowanie czynnika koronowego zależy od rodzaju i nasilenia przerwy.W przypadkach, w których złamanie obejmuje mniej niż 50 procent procesu koronoidu, pęknięcie można leczyć bez operacji.Zazwyczaj preferowana jest wczesna mobilizacja, przy czym pacjent odzyska pewien zakres ruchu w ciągu pierwszego miesiąca po przerwie, aby zapobiec sztywności.

Złamania koronowe obejmujące ponad 50 procent procesu zwykle wymagają operacji w celu wewnętrznej naprawy uszkodzeń.W niektórych przypadkach część głowy lub olecranonu kości promieniowej - wzniesienie ciała za łokciem - może być używana do przebudowy procesu koronowego.Chirurg może użyć metalowych śrub do ustabilizowania łokcia i pomocy w procesie koronowym zagojącej się.

Po leczeniu złamania koronoidalnego opieka obserwacyjna koncentruje się zarówno na utrzymaniu ogólnej stabilności łokcia, jak i odzyskania zakresu ruchu.Na każdym etapie odzyskiwania promieniowanie rentgenowskie są wykorzystywane do określenia skuteczności leczenia i tego, czy kość goje się właściwie.Może być wymagana fizykoterapia, aby pomóc w odzyskaniu jak największego zakresu ruchu.

Długoterminowe powikłania obejmują zmniejszenie zakresu ruchu, choroby zwyrodnieniowej stawów i ciągłego bólu.Parestezja, uczucie drętwienia, mrowienie lub kłucie w skórze, jest również możliwym długoterminowym powikłaniem.Młodsi pacjenci mają mniejsze ryzyko powikłań niż starsi pacjenci.