Co to jest kontuzja Crush?

Uszkodzenie kruszenia jest spowodowane przedłużającym lub silnym kompresją części ciała, takiej jak ramię lub noga, powodując uszkodzenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych, kości i innych tkanek.Podczas gdy niewielkie obrażenia kruszenia, takie jak zamykanie drzwi na palcu, może być czasami leczone w domu, poważne urazy zmiażdżenia to sytuacje medyczne, które wymagają natychmiastowej uwagi, aby zapobiec powikłaniom i zachować funkcję w dotkniętej części ciała.Najczęstszymi scenariuszami poważnych urazów kruszenia są wypadki, takie jak zderzenia pojazdów silnikowych i klęski żywiołowe, takie jak trzęsienia ziemi.

W uszkodzeniu kruszenia normalny bilans chemiczny komórek mięśni jest zakłócany w wyniku nieprawidłowych sił kompresji.Bezpośrednie uszkodzenie mięśni uszkadza struktury w błonach komórkowych, które pompują wapń i potas do komórek i sodu z komórek.Wzrost poziomu wapnia wewnątrz komórek mięśni powoduje, że enzymy, które są tam zwykle, stają się destrukcyjne dla tkanki mięśniowej.To zniszczenie może prowadzić do pęknięcia lub pęknięcia błony komórkowej mięśni i powodować śmierć komórki.

Zerwanie błony komórkowej mięśni powoduje wyciek substancji z komórki.Substancje te, które obejmują potas, wapń, kreatyninę i mioglobinę, białko, które normalnie dostarcza tlen do komórek mięśniowych, mogą następnie wejść do krwioobiegu.Uwalnianie tych chemikaliów do układu krążenia ciała jest znane jako rabdomioliza .Po nieleczonej, rabdomioliza może prowadzić do niewydolności nerek, szoku i ostatecznie śmierci.Mówi się, że osoba z urazem kruszenia, która wykazuje oznaki uszkodzenia innych systemów ciała, cierpi na zespół Crush .

Zapobieganie zespołowi Crush jest głównym celem leczenia uszkodzenia Crush.Płyn dożylny zawierający zarówno wodorowęglan sodu, jak i mannitolu jest podawany pacjentom w celu zapobiegania uszkodzeniu nerek i stabilizacji ciśnienia krwi.Operacja może być potrzebna do naprawy uszkodzenia nerwów i kości.Aby zapobiec zakażeniu, pacjenci mogą otrzymać antybiotyki i strzał z tężca.

Statystyki dotyczące częstości występowania obrażeń kruszenia pochodzą głównie z doniesień pracowników medycznych, którzy leczyli osoby ranne podczas klęsk żywiołowych, takich jak trzęsienia ziemi.Prawie trzy czwarte obrażeń kruszenia wpływają na nogi, przy czym około 10% obrażeń wpływa na ramiona i nieco poniżej 10% wpływa na bagażnik.W Stanach Zjednoczonych informacje na temat leczenia obrażeń kruszenia i zespołu Crush są częścią federalnego systemu gotowości i reagowania na wypadek awarii.