Co to jest PPO dentystyczne?

Adental PPO lub preferowana organizacja dostawcy to plan ubezpieczenia dentystycznego, który pozwala pacjentom uzyskać opiekę dentystyczną po przystępnych cenach.Struktura PPO dentystycznego wymaga, aby osoby objęte planem wykorzystywały usługi specjalisty dentystycznej, który jest częścią sieci dostawców PPO w celu uzyskania najlepszych cen.Wiele tego typu planów obejmuje również przepisy dotyczące rutynowej opieki, takie jak coroczna kontrola dentystyczna.

PPO dentystyczne różni się od dentystycznego HMO na kilka sposobów.Jedna z najważniejszych różnic ma związek z zabezpieczeniem usług dentystycznych.W przypadku PPO pacjent niekoniecznie ogranicza się do specjalistów dentystycznych, którzy są w sieci.Wiele planów oferuje zmniejszone ubezpieczenie, jeśli pacjent chce zobaczyć dentystę poza siecią.Jednak HMO dentystyczne jest bardzo niezwykłe pokrycie wszelkich opłat związanych z usługami świadczonymi przez dentystę, który nie ma umowy z organizacją utrzymania zdrowia.

Kolejna kluczowa różnica dotyczy skierowań do specjalistów dentystycznych.W przypadku PPO dentystycznego pacjent może, ale nie musi, musi przejść przez usługodawcę podstawowej opieki zdrowotnej, aby zobaczyć specjalistę.W przypadku HMO dentystycznego należy uzyskać od głównego dostawcę dentystycznego, a skierowanie musi być specjalistą w sieci.

Dostępnych jest wiele różnych planów PPO dentystycznych.Niektóre plany oferują wyłącznie podstawowe usługi, takie jak coroczne kontrola, wypełnienia i czyszczenia zębów.Plany oferujące tego rodzaju usługi są tylko stosunkowo niedrogie.Bardziej kompleksowe plany obejmują formy operacji jamy ustnej, które zwykle nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a także dodatkowe usługi wsparcia dla ogólnego zdrowia dentystycznego.Plany mogą być oferowane jako samodzielne ubezpieczenie medyczne lub być pakowane w ogólną politykę opieki zdrowotnej.

Jedną z zalet PPO dentystycznego jest możliwość skorzystania z niższych odliczeń i wyższego zasięgu dla różnych procedur, jeśli pacjent zdecyduje się skorzystać z dentysty lub specjalisty dentystycznego, który jest częścią sieci opieki zdrowotnej powiązanej z planem.Dentyści tego typu są uważani za „w sieci” i zgodzili się współpracować z dostawcą w ustalaniu limitów płatności i harmonogramów świadczonych usług.

Oprócz korzystania z dostawcy w sieci, wiele planów PPO dentystycznych oferuje również pewną kwotęodszkodowania, jeżeli pacjent zdecyduje się użyć dentysty, który nie jest częścią sieci.Zasadniczo istnieje wyższy odliczenie, które należy spełnić, a odsetek całkowitych opłat, które pokonuje PPO, jest zwykle zmniejszony, jeśli usługodawcy służby zdrowia nie jest w sieci PPO.Istnieją jednak wyjątki z niektórymi planami, na przykład gdy subskrybent musi szukać opieki dentystycznej podczas wizyty w obszarze, w którym PPO nie ma ustalonej nogi sieci.