Adental PPO lub preferowana organizacja świadcząca to plan ubezpieczenia dentystycznego, który umożliwia pacjentom uzyskanie opieki stomatologicznej po przystępnych cenach. Struktura dentystycznego PPO wymaga, aby osoby objęte planem korzystały z usług dentysty, który należy do sieci dostawców PPO, w celu uzyskania najlepszych cen. Wiele planów tego typu zawiera również przepisy dotyczące rutynowej opieki, takiej jak coroczny przegląd dentystyczny.
Dentystyczny PPO różni się od dentystycznego HMO na kilka sposobów. Jedna z najważniejszych różnic dotyczy zabezpieczenia usług dentystycznych. Dzięki PPO pacjent niekoniecznie ogranicza się do dentystów, którzy są w sieci. Wiele planów oferuje zmniejszone pokrycie, jeśli pacjent chce odwiedzić dentystę poza siecią. Jednak bardzo rzadko zdarza się, że dentystyczny HMO pokrywa wszelkie opłaty związane z usługami świadczonymi przez dentystę, który nie ma umowy z organizacją opieki zdrowotnej.
Kolejna kluczowa różnica dotyczy skierowań do specjalistów dentystycznych. W przypadku dentystycznego PPO pacjent może, ale nie musi, udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu wizyty u specjalisty. W przypadku dentystycznego HMO skierowanie należy uzyskać od głównego dentysty, a skierowanie należy do specjalisty w sieci.
Obecnie dostępnych jest wiele różnych planów dentystycznych PPO. Niektóre plany oferują tylko podstawowe usługi, takie jak coroczny przegląd, wypełnienia i mycie zębów. Plany oferujące tego rodzaju usługi są zwykle stosunkowo niedrogie. Bardziej kompleksowe plany obejmują formy chirurgii jamy ustnej, które zwykle nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a także dodatkowe usługi wsparcia ogólnego zdrowia jamy ustnej. Plany mogą być oferowane jako samodzielne ubezpieczenie medyczne lub mogą być powiązane z ogólną polityką opieki zdrowotnej.
Jedną z zalet dentystycznego PPO jest możliwość skorzystania z niższych odliczeń i większego pokrycia dla różnych procedur, jeśli pacjent zdecyduje się na skorzystanie ze dentysty lub specjalisty dentystycznego, który jest częścią sieci opieki zdrowotnej związanej z planem. Dentyści tego typu są uważani za „w sieci” i zgodzili się współpracować z usługodawcą w ustalaniu limitów i harmonogramów płatności za świadczone usługi.
Oprócz korzystania z usługodawcy w sieci, wiele planów dentystycznych PPO oferuje również pewną rekompensatę, jeśli pacjent zdecyduje się na skorzystanie z usług dentysty, który nie należy do sieci. Zasadniczo istnieje wyższy odliczenie, które należy spełnić, a odsetek całkowitych opłat, które pokryje PPO, jest zwykle zmniejszany, jeśli dostawca opieki zdrowotnej nie znajduje się w sieci PPO. Istnieją jednak wyjątki od niektórych planów, na przykład gdy abonent musi uzyskać opiekę dentystyczną podczas wizyty w obszarze, w którym PPO nie ma ustalonej odnogi sieci.
