Co to jest grupa związana z diagnozą?

Grupa związana z diagnozą (DRG) to grupowanie pacjentów, którzy oczekiwują, że będą miały podobne potrzeby, w oparciu o ich diagnozy, dotychczasowe leczenie i profile pod względem wieku i prospektywnej daty wypisu.Istnieje wiele różnych systemów stosowanych do kategoryzacji grup związanych z diagnozą w warunkach szpitalnych i klinicznych, i są one wykorzystywane do działań takich jak równoważenie szpitali, a określenie szpitali zwrotnych kwalifikujących się do ubezpieczycieli rządowych, a także prywatnych ubezpieczeńfirmy.Można je również wykorzystać do śledzenia wyników pacjentów i obciążeń szpitalnych.

Wspólnym systemem klasyfikacji jest ten stosowany przez Medicare w Stanach Zjednoczonych, gdzie istnieje ponad 500 grup związanych z diagnozą.Każda grupa opiera się na tym, dlaczego pacjent jest w szpitalu i jakie procedury zostały wykonane, z dalszymi rozważaniami, takimi jak wiek i powikłania.Na przykład „kraniotomia u pacjenta w wieku powyżej 17 lat” jest grupą związaną z diagnozą.Oczekuje się, że osoby w tej grupie będą korzystać z podobnych poziomów zasobów szpitalnych.

W szpitalach równoważenie obciążeń sprawnych jest ważne, aby upewnić się, że mają personel, sprzęt i obiekty, których potrzebują, aby zapewnić odpowiednią sprawę.Korzystając z systemu grupowego związanego z diagnozą, szpitale mogą monitorować swoich pacjentów i zobaczyć, jakie dostępne zasoby.Podczas gdy każdy pacjent jest inny, osoby z podobnymi warunkami i historią procedur stosuje podobne poziomy zasobów, od personelu po sprzęt do obrazowania.

Niektórzy usługodawcy ubezpieczeniowej używają wynagrodzenia za system wydajności i śledzić postępy w obiektach za pomocą grupy związanej z diagnoząSystemy do ustalenia, ile obiektu powinien otrzymać w ramach rekompensaty.Jedną zaletą standardowych systemów, takich jak ta jest eliminacja sfałszowanych lub zawyżonych zapisów;Jeśli oczekuje się, że wszyscy w grupie pochłoną tę samą kwotę zasobów, dla każdego członka grupy można przewidzieć płatność podstawową, aby pokryć powiązane wydatki.Patrzenie na wydajność w tych grupach może być również przydatne, aby zobaczyć, jak dobrze obiekt spełnia cele opieki. Te systemy grupowania są bardzo duże, uznając ogromną liczbę powodów, dla których ludzie szukają leczenia oraz potencjał komplikacji i współistniejących.Pacjenci mogą przemieszczać się między grupami związanymi z diagnozą w wyniku zmian w ich warunkach lub przypadkach, jak widać, gdy pacjent rozwija poważne powikłania wymagające większej liczby interwencji medycznych.Grupowanie pacjenta związane z diagnozą jest kwestią dla rejestrów wewnętrznych, a pacjentów zwykle nie mówi się, w której grupie związanej z diagnozą.