Co to jest rozproszone uszkodzenie aksonów?

Rozproszone uszkodzenie aksonów (DAI) jest rodzajem uszkodzenia mózgu, które obejmuje uszkodzenie aksonów, spowodowane siłami ścinającymi, które popychają tkanki w mózgu obok siebie.Jak sugeruje „rozproszony” w nazwie, rozproszone uszkodzenie aksonów może obejmować duży obszar mózgu, w przeciwieństwie do obrażeń ogniskowych, w którym uszkodzenie jest skoncentrowane w jednym regionie.Urazy te mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ uszkodzenie może nie zawsze pojawiać się w badaniach obrazowania medycznego.

Rozproszone obrażenia aksonalne są klasycznie spowodowane przez wypadki samochodowe, upadki i nadużycia.Wszystko, co trzęsie się, szybko obraca lub nagle zwalnia głowę, może prowadzić do rozproszonego uszkodzenia aksonów, ponieważ powoduje naprężenia ścinające na mózgu.Objawem charakterystycznego tego rodzaju obrażeń jest nieświadomość.U około 90% pacjentów pacjent rzeczywiście nigdy nie odzyskuje przytomności po DAI, a dla 10%, którzy się budzą, powrót do zdrowia może być długim procesem.

Ten rodzaj uszkodzenia mózgu jest niezwykle powszechny, a jest to jedna z najbardziej śmiertelnychrodzaje uszkodzenia mózgu.Na łagodnym końcu spektrum rozproszone uszkodzenie aksonów może powodować wstrząs mózgu.Częściej ludzie są poważnie upośledzeni.Osoby, które odzyskują przytomność, ogólnie potrzebują dużej opieki wspierającej, a poprawa ich stanu jest zwykle obserwowana w ciągu pierwszego roku, chociaż terapia i leczenie powinny być nadal kontynuowane po tym punkcie.

Natychmiastowe leczenie rozproszonego uszkodzenia aksonów obejmuje wspieraniecierpliwy, podczas gdy ona lub on jest nieprzytomny.Ciśnienie wewnątrz czaszki jest ostrożnie monitorowane, aby można ją było złagodzić, jeśli stanie się zbyt wysoka, a pacjent może zostać ułożony na respirator, jeśli pojawią się trudności z oddychaniem.W przypadku pacjentów, którzy nie odzyskują przytomności, potrzebne jest wsparcie w życiu w leczeniu osób z urazowymi urazami mózgu.W przypadku pacjentów, którzy budzą się, powrót do zdrowia może obejmować fizjoterapię, terapię mowy, terapię zajęciową i inne pomiary wsparcia, aby pomóc pacjentowi odzyskać jak najwięcej funkcji.

Prognozy dla osoby z rozproszonym uszkodzeniem aksonalnym są różne.Niektóre osoby wyzdrowują bardzo dobrze i mogą nie doświadczać żadnych długoterminowych efektów.Inni ludzie mogą wymagać terapii wspomagającej przez całe życie, ale inaczej być dość niezależnym, a niektórzy rozwijają poważne upośledzenia, które wymagają od nich przez cały czas.Pacjenci, którzy nie odzyskują przytomności, raczej nie ulegną poprawie, a koszty ich opieki mogą być wyjątkowo wysokie.