Co to jest złamanie Lisfranc?

Złamanie Lisfranc jest złamaniem lub zwichnięciem, które występuje w środkowej części stopy, szczególnie do grupy pięciu długich kości zbiorowo określanych jako śródstopie.Struktury te, zwane także kościami śródstopowymi, zapewniają stabilność mostkowania między palcami z przodu a szkieletową środkową i tylną częścią stopy znaną jako stęp.Kości śródstopia, z wyjątkiem pierwszego i drugiego śródstopia, są połączone tkanką łączną.Upuszczenie czegoś na stopę lub przekręcenie go przez wejście do dziury to dwa z najczęstszych sposobów powodowania złamań Lisfranc.Jest to powszechna kontuzja stopy wśród piłkarskich i amerykańskich piłkarzy.

Złamanie Lisfranc zostało nazwane na cześć Jacquesa Lisfranc de St. Martin, francuskiego chirurga i ginekologa, który kiedyś pracował w wojsku pod dowództwem Napoleona.Etykietowanie było powiązane z jego opisem obrażeń, jakie doświadczały żołnierze, gdy upadli z koni, przekręcając uwięzione stopy w strzemionach.W rzeczywistości Lisfranc był znany ze swojej obszernej pracy nad operacjami pęknięć.Lisfranc Joint, zbiór artykulacji między przedniej częścią i środkową stopą znaną również jako staw Tarsometatarsal, również nazywano go.

Uraz stopy Lisfranc jest podzielony na trzy klasyfikacje.Uraz homolateralny dotyczy przesunięcia wszystkich pięciu kości śródstopia lub sugeruje złamanie podobne do kostki.Izolowany rodzaj obejmuje tylko jedno lub dwa śródstopie wysiedlone z pozostałych trzech długich kości.Przy rozbieżnym obrażeniu kości są wyparte w sposób lewej i prawej lub z przodu i obrońca.Rozbieżne rodzaj złamania Lisfranc może również sugerować wadę w zlokalizowanej przez średnio stopach kości żerucularnej, nazwanej ze swojego kształtu podobnego do łodzi.

Ludzie ze złamaniem Lisfranc zwykle występują obrzęk lub siniak u stóp.Niektóre obrażenia są tak poważne, że pacjent nie jest w stanie umieścić niczego na dotkniętej stopie.Złamania Lisfranc można łatwo pomylić ze skręceniem.Trwałe, które pozostają nawet po leczeniu opakowań lodowych i odpoczynku, mogą potwierdzić uraz.

Złamanie Lisfranc jest bardzo trudne do zdiagnozowania za pomocą promieni rentgenowskich.Ortopedy mogą jednak określić jego obecność, jeśli zwichnięcie pacjenta powoduje silny ból podczas poruszania stopą w ruchu okrągłym.Tomografia komputerowa (CT) i pewna technika obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) stosuje się do potwierdzenia złamania Lisfranc.

Osoby z mniej poważnymi obrażeniami otrzymują odlew do noszenia przez sześć do ośmiu tygodni, na końcu której do któregoOrtopeda zastępuje go stałym wsparciem łuku.W bardziej ekstremalnych przypadkach pacjent potrzebowałby operacji, z kołami, przewodami lub śrubami używanymi do stabilizacji i utrzymywania śródstopia w celu optymalnego gojenia.We wszystkich przypadkach pacjentów zabrania ciężaru na leczonej stopie przez pewien okres czasu, a ćwiczenia stóp są wdrażane w celu rehabilitacji go do pełnego zdrowia.Brak diagnozy lub leczenia może mieć straszne konsekwencje, takie jak zwyrodnienie stawów i uszkodzenie komórek nerwowych i naczyń krwionośnych.