Co to jest zawał mięśnia sercowego non-St-ST?

Non-ST-Elevation zawał mięśnia sercowego (NSTEMI) jest rodzajem zawału serca, który jest spowodowany częściową lub prawie pełną niedrożnością tętnicy wieńcowej przez zakrzep lub zator.Z zatoczoną tętnicą wieńcową mięsień sercowy lub mięśnia sercowego staje się niedokrwienne lub niedobory we krwi i tlenu, prowadząc do uszkodzenia komórek i potencjalnej śmierci komórki.Non-ST-Elevation zawał mięśnia sercowego można odróżnić jedynie od niestabilnej dławicy piersiowej (UA) i zawale mięśnia sercowego (STEMI) z wynikami laboratoryjnymi.W porównaniu do STEMI, w której pełna grubość mięśnia sercowego dostarczana przez określoną tętnicę wieńcową ulega ranowi, zawał mięśnia sercowego bez stary obejmuje jedynie obszar podwodny serca.

Jednym z objawów chorób serca jest ostreZespół wieńcowy (ACS), w odniesieniu do dotkniętego naczynia krwionośnego, który jest tętnicą wieńcową.Widmo ACS obejmuje dławicę piersiową, UA i zawał mięśnia sercowego.UA i non-ST-Elevation zawał mięśnia sercowego jest trudny do odróżnienia od siebie, gdy nie ma żadnych wyników laboratoryjnych, a czasem są one łączone razem i oznaczone jako UA/NSTEMI.

STABLA DŁUDNIKA DEFINEK jako dyskomfort w klatce piersiowej lub ramienia, który jest powiązanyi powtarzalne ze stresem i wysiłkiem fizycznym.Odpowiedzi na odpoczynek przez 5–10 minut lub przez spożycie podjęzykowej nitrogliceryny.Niestabilna dławica piersiowa jest dławicą piersiową, która występuje w spoczynku lub dłużej niż 10 minut, jest ciężka lub ostra i trwa dłużej lub częściej niż wcześniej doświadczone epizody.Zawał mięśnia sercowego nie-st-st-st-żegowi podano jako diagnozę, gdy pacjent ma objawy UA i rozwija dowody śmierci lub martwicy miocytów, wykrytych poprzez podwyższenie biomarkerów serca w surowicy, takich jak frakcja troponiny i kinaza kreatyniny (frakcja kinazy MB (CK-MB).

Cztery czynniki przyczyniają się do patofizjologii UA/NSTEMI.Pierwszym z nich jest pęknięcie lub erozja płytki miażdżycowej z nałożonym niekluzycznym formacją zakrzepu.Po drugie jest niedrożność dynamiczna, taka jak skurcz tętnicy wieńcowej, a trzecim czynnikiem jest postępująca niedrożność mechaniczna, zwykle z powodu zagęszczonych ścian naczyń krwionośnych, jak to, co dzieje się w miażdżycy.Czwartym czynnikiem jest zwiększone zapotrzebowanie na tlen lub zmniejszone podaż tlenu, jak to, co dzieje się w anemii lub zwiększonym częstości serca.Każdy z tych procesów może wystąpić w połączeniu w rozwoju NSTEMI.

W elektrokardiogramie (EKG) rejestrowana jest aktywność elektryczna serca.Niedokrwienie w NSTEMI jest ograniczone do subendokardu, dlatego wektor lub kierunek segmentu ST jest przesunięty w kierunku IT i jest zwykle postrzegany na EKG jako depresja ST.EKG powinno nastąpić, gdy osoba narzeka na ból w klatce piersiowej, a lekarz podejrzewa podstawowy problem sercowo -naczyniowy.Zmiany w segmencie ST wymagają natychmiastowego leczenia.

Leczenie UA/NSTEMI obejmuje stosowanie leków antyischemicznych, które rozszerza naczynia krwionośne, takie jak azotany i beta-blokery.Liza zakrzepu obejmuje stosowanie leków przeciwkoagulacyjnych, takich jak heparyna i leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna.Pacjenci wysokiego ryzyka powinni poddać się angiografii wieńcowej i rewaskularyzacji tętnicy wieńcowej w ciągu 48 do 72 godzin.Ma to na celu zapobieganie dalszemu uszkodzeniu mięśnia sercowego i przywrócenie dopływu krwi serca.