Co to jest perforowane wrzód dwunastnicy?

Perforowane wrzód dwunastnicy występuje, gdy obszar erozji zjada tuż przez ścianę jelita w tej części układu trawiennego prowadzącego z żołądka, zwanego dwunastnicy.Stan zagrażający życiu znany jako zapalenie otrzewnej może nastąpić, w którym zapalenie i infekcja rozprzestrzeniają się szybko w jamę brzuszną wpływającą na wszystkie główne narządy.Ktoś z wrzodem zwykle ma historię niestrawności, być może obejmującą refluks, w którym kwas żołądkowy przechodzi do gardła.Dzięki perforowanemu wrzodowi dwunastnicy może wystąpić nagły ból na środku klatki piersiowej, tuż pod biuro.Ból rozprzestrzenia się na zewnątrz, aby stać się bardziej uogólnionym bólem brzucha i operacji awaryjnej, jest ogólnie wymagana do naprawy jelit.

Perforowane wrzody dwunastnicy są w większości obserwowane u osób starszych i często kojarzą się z infekcją bakterii zwaną Helicobacter pylori lub H. pylori dla dlakrótki.Wrzody mogą być również spowodowane przyjmowaniem leków, które podrażniają podszewkę jelit, takie jak aspiryna.Podszewka dwunastnicy, znana jako błona śluzowa, jest zwykle chroniona przed uszkodzeniem kwasu przez wydzielanie śluzu i wodorowęglanu, których produkcja jest zwiększona o tak zwaną prostaglandyny.Aspiryna i podobne niesteroidalne leki przeciwzapalne lub NLPZ hamują wytwarzanie prostaglandyn.H. Pylori Infekcja nie tylko rozpala podszewkę dwunastnicy, ale także zwiększa wytwarzanie kwasu żołądkowego przez żołądek.

Wcześniejsze zdiagnozowanie wrzodu dwunastnicy jest ważne, aby mogło rozpocząć się, zapobiegając późniejszym wrzodowi dwunastnicy.Diagnoza może być trudna, ponieważ niektórzy pacjenci nie wykazują objawów.Spośród tych, którzy to robią, objawy obejmują ból tuż pod metą, być może rozciągającym się na plecy, wraz z poczuciem głodu i płukania lub wzdęcia.Ból zwykle występuje kilka godzin po posiłku lub w nocy i jest zwolniony przez jedzenie.Zmiany wzorca bólu, występowanie utraty masy ciała i wymiotów lub przejście ciemnej krwi w stolcach są oznakami, że powikłania, takie jak perforowane wrzód dwunastnicy, może być bliski.

Gdy wrzód perforuje ścianę dwunastnicy, toto nagły wypadek medyczny.Wyciek kwasu żołądkowego i żółci do jamy brzusznej powoduje zapalenie wnęki i jej podszewki.Po około 24 godzinach powstaje infekcja, prawdopodobnie prowadząc do posocznicy, gdzie zakrzewki krwią i blokuje podaż na istotne narządy.

Pojawi się typowy oznaka zapalenia otrzewnej, w tym nagłe silny ból poniżej mostu, prawdopodobnie towarzyszy wymioty krwi.Brzuch wydaje się sztywny jak deska, z mięśniami brzucha strzeżonymi przez napięcie po dotknięciu.Jeśli ból wzrośnie natychmiast po naciśnięciu brzucha, jest to oznaka podrażnienia otrzewnowego, znanego jako tkliwość odbicia.Dźwięki jelit mogą zniknąć kilka godzin po rozpoczęciu bólu, gdy jelit przestaje działać.Pilne leczenie chirurgiczne jest potrzebne do zmycia jamy brzusznej i naprawy perforacji.