Co to jest bólu głowy po durcurze?

Dura jest silnym, elastycznym pokryciem rdzenia kręgowego wewnątrz kości kręgosłupa.Niektóre procedury medyczne wymagają igły do przebicia DURA, a inne techniki medyczne mogą przypadkowo przebić durę.Ponieważ Dura zawiera płyn mózgowo -rdzeniowy (CSF), który kąpie i chroni nerwy wewnątrz kręgosłupa i mózgu, uszkodzenie go może spowodować wyciek CSF.Ból głowy może spowodować, jeśli wyciek obniży ciśnienie wewnątrz DURA, a ten ból głowy po dururach może trwać tygodnie i powodować dyskomfort i ból w tym czasie.Procedury, które niosą szansę na ból głowy po durcurze, obejmują epidurały dla pracujących kobiet i nakłucia lędźwiowe ze względów testowych.

Ludzki kręgosłup składa się z kostnych struktur, które są puste w środku.Nerwy biegną przez puste kości kości, a nerwy te są otoczone i chronione przez CSF.Poza nerwami znajduje się warstwa Dura, która składa się z silnych włókien tkanek łącznych.Zwykle Dura pozostaje nienaruszona, chyba że jest uszkodzona przez uszkodzenie lub wstawienie igieł kręgosłupa.

Niektóre testy medyczne obejmują użycie igieł w celu dotarcia do wewnętrznego obszaru kręgosłupa.W przypadku pracujących kobiet przechodzących epidurały igła ma dostać się do zewnątrzoponowej przestrzeni wokół Dura, a nie do Dura.Osoby, które wymagają znieczulenia za procedury medyczne lub do leczenia bólu, mogą również otrzymywać zastrzyki kręgosłupa.Niektóre przypadki, takie jak osoby, które mogą cierpieć na zapalenie opon mózgowych, wymagają celowego przebicia Dura, aby lekarz mógł usunąć próbkę CSF w celu sprawdzenia infekcji.

Niezależnie od tego, czy DURA jest przebita celowo czy przypadkowo, ból głowy post-dururowej ma stosunkowo wysoką tendencję do występowania jako efekt uboczny.Kiedy pod koniec XIX wieku zastosowano techniki wstrzyknięcia kręgosłupa, bóle głowy post-dururowe były bardzo powszechne.Gdy igły stały się mniejsze i zostały wykonane z projektów, które rzadziej spowodowały przypadkowe szkody, ryzyko bólu głowy spadło.U pacjentów istnieje najwyższe ryzyko dla osób poddawanych celowym nakłuciu opornym, a następnie kobiet otrzymujących epiduralne.Ryzyko osób otrzymujących znieczulenie w obszarze kręgosłupa jest zwykle znacznie niższe niż inne procedury.

Od 2011 r. Dokładny sposób, w jaki nakłucie oprawne wywołuje ból głowy post-dururowej, nie jest znany.Przyczyną jest zmniejszenie ciśnienia CSF, ale przyczyny bólu w głowie nie są określone.Jedną z możliwości jest zmniejszenie fizycznego wsparcia struktur mózgu, co może wytwarzać sygnały bólu, gdy nie są obsługiwane jak zwykle.Alternatywnie, zmniejszenie ciśnienia CSF powoduje wzrost średnicy naczynia krwionośnego, który jest również w stanie wytwarzać ból w głowie.