Co to jest złamanie bliższego kości ramiennej?

Bliższe złamanie kości ramiennej to przerwa w długiej kości górnego ramienia na stawie barkowym.U młodego człowieka tego rodzaju przerwa może się zdarzyć po poważnej traumie ramienia.Częściej bliższe złamanie kości ramiennej może wystąpić po upadku starsza osoba z osteoporozą.

Podczas rozwoju kości cztery płytki wzrostu powstają na końcu kości ramiennej na stawie barkowym.Płyty te są pierwotnie wykonane z chrząstki i zapewniają elastyczność kości i pozwalają jej rosnąć.Gdy kość kości ramiennej osiąga dojrzałość, płytki wzrostu zestalają się w kości.Są jednak podatne na złamanie, jeśli pacjentka upadnie i ląduje na jej otwartej ręce.

Uszkodzony pacjent zwykle miałby ból i obrzęk w ramieniu po złamaniu bliższego kości ramiennej.Historia pacjenta i opis upadku lub urazu dałyby lekarzowi wskazanie złamania.Aby potwierdzić diagnozę, potrzebne byłyby promieniowanie rentgenowskie pod kilkoma różnymi kątami.Można również wykonać skanowanie tomografii komputerowej (CT), aby uzyskać lepszy obraz złamania.

Płytki wzrostowe kości ramiennej dzielą bliższy koniec na ramieniu na cztery części: głowę humoralną, większy guzek, mniejszy guzek i przeponę lub wałek.Większość złamań bliższej kości ramiennej jest uważana za nieopłaconą, co oznacza, że żadna z tych czterech sekcji nie została oddzielona o więcej niż 0,39 cali (1 cm).Złamania nieopłacone są zwykle traktowane przez unieruchomienie ramienia w zawieszeniu przez 7-10 dni.Umożliwia to grawitację utrzymanie kości ramiennej we właściwym miejscu.Leczenie kości powinno rozpocząć się za trzy do sześciu tygodni.

Jeżeli którykolwiek z czterech końcowych obszarów złamania barku jest oddzielony o więcej niż 0,39 cala (1 cm), jest to określane jako złamanie przemieszczone.Przemieszczone złamania są klasyfikowane jako dwuczęściowe, trzyczęściowe lub czteroczęściowe złamania.W dwuczęściowym złamaniu dwie różne części końcowego regionu kości ramiennej zostałyby przesunięte.

Większość złamań dwu- i trzyczęściowych jest leczona chirurgicznie.Chirurg może wykonać otwartą redukcję, co oznacza, że nacięcie jest wykonane w ramieniu, a fragmenty kości są zmniejszone lub z powrotem w pierwotnej lokalizacji.Fragmenty kości są następnie zabezpieczane na miejscu za pomocą pinów, śrub lub płyt.

Poważne czteroczęściowe złamania muszą być również leczone chirurgicznie, ale chirurg może zdecydować się na wykonanie hemiartroplastyki.Hemiartroplastyka to procedura, w której staw barowy zastępuje sztuczny metalowy staw, który rozciąga się na pustą przestrzeń na środku kości ramiennej.Złącze jest następnie zszywane do kości, aby utrzymać ją na miejscu.

Fizjoterapia jest ważną częścią gojenia po bliższym złamaniu kości ramiennej.Zakres ćwiczeń ruchowych zwykle rozpoczyna się dwa tygodnie po operacji.W celu całkowitego gojenia pacjent będzie musiał zostać zaangażowany w terapię i ściśle współpracować z lekarzem.