Co to jest zarośnięcie Volkmanna?

Przykurcz Volkmanns, czasami znany jako przykurcz niedokrwienny Volkmanns, jest stanem, w którym mięśnie palców, nadgarstka, przedramię lub kombinacja trzech staje się skrócona i usztywniona.Oznacza to, że stawy nie wyprostowują się, powodując zdeformowany wygląd.Zmiany mięśni są wynikiem nieodpowiedniego dopływu krwi, powszechnie powodowanego przez obrzęk wewnątrz ramienia, które zgiebia naczynia krwionośne i zapobiega płynie krwi.Przykurstwo Volkmanns jest często bolesne i może różnić się nasileniem od łagodnego do ciężkiego.Stan jest traktowany za pomocą operacji w celu obniżenia ciśnienia wewnątrz ramienia, a jeśli zostanie przeprowadzony na czas, zapobiega to trwałym uszkodzeniom.

Przyczyny przyrody Volkmanns są powiązane z tak zwanym zespołem przedziału, gdzie obrzęk zwiększa ciśnienie wewnątrz w środkuramię.Jedną z najczęstszych przyczyn jest złamany łokieć, często występujący u dzieci.Złamania obejmujące inne kości w przedramieniu i obrzęk spowodowane ukąszeniami i oparzeniami mogą również prowadzić do zespołu przedziału.Urazy kruszenia i krwawienie mogą prowadzić do zwiększonego ciśnienia w ramieniu, podobnie jak ciasne opatrunki, aparaty ortodontyczne lub odlewy.

Traktowanie przykurczu Volkmanns początkowo polega na usunięciu wszystkiego takiego jak opatrunek, który może ściskać kończynę.Pilnie przeprowadzana jest procedura chirurgiczna znana jako fasciotomia, aby zapobiec rozwojowi stałego przykurczu.Fasciotomia polega na przecięciu skóry i tkanki lub powięzi, która otacza ten odcinek ramienia, w którym zwiększa się ciśnienie.Przecięcie otaczającej tkanki uwalnia ciśnienie wewnątrz przedziału ramienia i przywraca przepływ krwi.Wszelkie martwe części mięśni są odcięte.

W przypadkach, w których fasciotomia nie może zapobiec przykurczowi Volkmanns, ponieważ trwały skurcz mięśni już się ustąpił, nadal mogą być przeprowadzane inne formy leczenia.Łagodne przypadki, w których przykurcz wpływa tylko na dwa lub trzy palce, mogą być leczone fizykoterapią i szyną.Operację można przeprowadzić w celu wydłużenia ścięgien i poprawy funkcji dłoni.

Poważne przypadki, w których przykurcz wpłynęła na wszystkie mięśnie przedramienia, które zginają i wyprostowały nadgarstek i palce, mogą wymagać szerszej operacji w celu usunięcia uszkodzonego mięśni i bliznytkanka.Można przeprowadzać procedury przenoszenia ścięgien, w których istniejące ścięgno jest odłączane przed przymocowaniem do innego mięśnia.Umożliwia to przeprowadzenie ruchów, które wcześniej nie były możliwe z powodu utraty funkcji mięśni po przykurczu Volkmanns.